Начальные кровохарканья не всегда являются неблагоприятным симптомом, однако они чаще свидетельствуют об активности очага. Осложнение кровохарканья или легочного кровотечения аспирационной бронхопневмонией обычно сопровождается повышением температуры. При незначительных аспирационных явлениях такая резорбтивная лихорадка длится 3-4 дня после чего температура снижается либо до нормы, либо до субфебрильной. Последнее обстоятельство правильно считать указанием на прогрессирование изменений в легких. При возникновении аспирационной пневмонии после кровохарканья лихорадочное состояние сохраняется значительно дольше в зависимости от развития процесса. В 2/3 случаев причиной легочных кровотечений является туберкулез легких. Нарушения дыхания и кровообращения при туберкулезе легких При начальных очаговых формах туберкулеза легких выраженных нарушений дыхания и кровообращения нет, за исключением некоторой склонности к тахикардии (лабильность пульса). Другое дело, когда речь идет о хронических формах гемато-генно-диссеминированного туберкулеза, о туберкулезных пнев-москлерозах с эмфиземой, о циррозах легких (сморщивание) с деформацией грудной клетки, легочной паренхимы, бронхов и мелких сосудов, в частности артериол, и смещением средостения в сторону пораженного легкого. При этом встречаются различные степени легочной и легочно-сердечной недостаточности с нарастающей гипертензией в малом круге, т. е. в системе легочной артерии, и с постепенной перегрузкой правого сердца, а в ряде случаев с развитием картины так называемого хронического легочного сердца (cor pulmonale chronicum).
читать далее
Гиперпролинемия II типа
Диагноз подкрепляется обнаружением гиперпролинемии и гиперпроли-нурии (сопровождающихся гипергидроксипролинурией и гипергли-цинурией). Отсутствие пирролин-карбоновой кислоты в крови и моче очень важно для диагноза, а отсутствие пролиноксидазной активности в печени патогномонично. Снизить концентрацию пролина в сыворотке назначением обедненной этой аминокислотой диеты трудно из-за того, что пролин образуется и эндогенно (получается при распаде коллагена и может синтезироваться из глютаминовой […]
Рекомендации перед путешествием
Точные общие правила для всех случаев установить невозможно. В больших авиакомпаниях имеется в штате врач, который всегда может дать совет домашнему врачу в случае сомнений, к нему также обращаются при необходимости перевозки инвалидов. Медслужба Британских авиалиний издала полезную брошюру Воздушная перевозка инвалидов, из которой почерпнута большая часть изложенных ниже сведений. Существует хорошее общее правило: человек, […]
Изучение различных сторон эмбрионального гистогенеза
В конце 30-х годов нашего века, когда автор этой книги только приступал к осуществлению намеченного замысла — сопоставлению частных особенностей и общих закономерностей развития различных тканей, подавляющее большинство опубликованных к тому времени гистологических исследований было посвящено выяснению структуры, гистофизиологических особенностей и реактивных изменений дифференцированных тканей взрослого организма. С другой стороны, эмбриологи уделяли преимущественное внимание анатомическому […]