Туберкулезные поражения кожи отличаются выраженным полиморфизмом. Поражение редко бывает следствием экзогенной инфекции. Чаще всего, так же как и при других внелегочных локализациях, оно возникает гематогенным путем. Иногда наблюдается переход процесса с пораженных туберкулезом лимфатических узлов (scrofuloderma). Дети и женщины болеют чаще мужчин. Основной формой туберкулеза кожи является туберкулезная волчанка (lupus vulgaris), в основе которой лежит продуктивное воспаление. Это — характерные узелки, светло — или темно-желтые инфильтраты кожи либо среди нормальной кожной поверхности, либо с воспалительно-гиперемическим поясом вокруг них. Чаще всего поражается лнцо. Особенно характерен вид этих узелков, когда при давлении на участок поражения предметным стеклом они особенно хорошо выявляются в результате обескровливания кожи. Известны различные виды туберкулезной волчанки: lupus hypertrophicus, verrucosus, squamosus, exulcerans, serpiginosus. Особой формой является упомянутая выше scrofuloderma seu tuberculosis colliquativa cutis, возникающая в результате распространения процесса, чаще всего с подлежащих лимфатических узлов или сустава. В таких случаях часто образуются свищи с гнойным отделяемым.
читать далее
Очаг поражения
Если место происшествия находится на расстоянии 45 мин езды от больницы, то автомобилю скорой помощи требуется 1,5-2 ч для доставки пострадавшего в больницу и возвращения за следующим пострадавшим. Весьма существенно, когда происходит катастрофа: в то время, когда дежурит много бригад скорой помощи, или в период, когда повышенная нагрузка приходится на малочисленный персонал. На месте происшествия, […]
Изолированные колебания
При определении энзимного комплекса более существенное значение для органной диагностики заболевания имеют не столько абсолютные величины, сколько соотношение энзимов между собой. Так, например, колебания ГОТ, ГПТ и особенно ГлДГ указывают на заболевание печени; колебания ГОТ и КФК — сердца; АЛД и КФК — скелетной мускулатуры и изолированное колебание ЛДГ — эритроцитов. Изолированные колебания АФ говорят […]
Врачи Древней Греции
Подозрения об инфекционной природе туберкулеза более определенно стали высказываться в середине XVI века. Джироламо Фракасторо (Gerolamo Fracastoro, 1483-1553) из Вероны очень настойчиво указывал на заразность этого заболевания. Почти за три века до Пастера и Коха веронский врач считал туберкулез контагиозным. Эта идея доминировала среди, медиков последующих веков, хотя находились и такие врачи, которые даже в […]