Но следует помнить, что не менее 7з больных туберкулезом-, не жалуются на кашель и что при начальных очаговых изменениях кашля чаще не бывает. Кашель, особенно повторяющийся приступами, надсадный, изнуряет больных, вызывает нарушение покоя (сна), боли в груди и в мышцах живота, диафрагмальные боли. Резкое кашлевое раздражение встречается при кровохарканье. Борьба с кашлем ведется не только при помощи лекарственных средств, но и психотерапевтическим воздействием, дисциплинирующим больного, помогающим подавить кашель волевыми усилиями (дисциплина кашля). Однако теперь и здесь главную роль играет химиотерапия. Кровохарканье Кровохарканье является самым тревожным для больного симптомом, чрезвычайно угнетающим его, и чаще всего является признаком активности процесса. Различают следующие виды кровохарканья. 1. Начальные кровохарканья без повреждения относительно крупных сосудов, связанные с воспалительно-аллергическими реакциями. Хорошо известно, что продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза сенсибилизируют сосуды, способствуют увеличению проницаемости капилляров и создают условия для геморрагии (haemophtysis). Это обычно либо прожилки крови (striae sangvinis), либо кровянистые плевки, отделяющиеся без резкого кашлевого раздражения. 2. Кровохарканья при деструктивных формах туберкулеза при наличии туберкулезных каверн и бронхоэктазов, иногда при распадающихся туберкуломах. Они всегда более значительны (haemoptoe), склонны к рецидивам, сопровождаются кашлем и в виде осложнений аспирационными метастазами и бронхопневмонией. 3. Профузные легочные кровотечения, возникающие обычно в результате вскрытия более крупных сосудов, вовлеченных в процесс (аневризмы Расмуссена).
читать далее
Представления о новообразовании
Но только дарвинизм впес в этот принцип подлинно историческое содержание. К сожалению, некоторые современные биологи грешат забвением этого принципа. Только пренебрежением к этому важнейшему для всей морфологии, в том числе для цитои гистологии, принципу можно объяснить попытки «ниспровергнуть» клеточную теорию, теорию тканевой детерминации (специфичности), хромосомную теорию наследственности и ряд других важных обобщений, твердо обоснованных трудами […]
Техника градуированной пробы Пирке
Существует несколько модификаций туберкулиновых проб различной чувствительности. Из практических соображений рассмотрим сначала пробу Пирке. Приводим оригинальное наставление Пирке: Кожа предплечья протирается ватным шариком, затем на расстоянии 10 мм друг от друга наносятся две капли туберкулина из капельницы или стеклянной палочкой. Затем борчиком, платиновый кончик которого прокаливается на пламени, в середине между обеими каплями производится скарификация, […]
Взаимодействие лекарств
Вероятность побочного действия при совместном применении лекарств огромная, но не следует забывать о некоторых благоприятных взаимодействиях лекарственных препаратов (например, тиазидных диуретиков, L-ДОФА с периферическими ингибиторами декарбоксилазы). Механизм взаимодействия лекарств можно рассматривать, исходя из основных этапов циркуляции лекарства в организме. Разумеется, некоторые препараты могут взаимодействовать во флаконе для внутривенных вливаний или в шприце, поэтому рекомендуется никогда […]