При хронических формах туберкулеза легких иногда больные жалуются на сверлящие боли в спине (гвоздь физика). Однако здесь всегда следует помнить о возможности локализации туберкулеза в позвоночнике, для чего необходимо всесторонне обследовать больного (не только рентгенограмма легких, но и профильная рентгенограмма позвоночника!). Нередко у больных туберкулезом легких бывают невралгические боли (межреберные невралгии), боли в мышцах спины (миозиты). Мы наблюдали больных, жаловавшихся на боли за грудиной при глотании при наличии туберкулеза в области корня легкого и туберкулезном бронхоадените. Можно определить болевую точку в надключичной области при поражении верхушки легкого. Характерно, что эти боли часто непостоянны, могут быть связаны с метеорологическими факторами (ветер, высокая относительная влажность, охлаждение, циклонная погода) и исчезают самостоятельно при благоприятной перемене погоды. Кашель Кашель (покашливание, хронический кашель, приступы кашля) сухой или с отделением мокроты является частым спутником туберкулеза легких и бронхов, особенно при поражении бифуркационной зоны трахеи, но не обязательно сопутствует каждому случаю поражения легких. Покашливание наблюдается чаще при начальных формах туберкулеза; кашель приступами, с обильной мокротой встречается больше при кавернозных формах и сопутствующих туберкулезу бронхоэктазиях. Иногда приступы кашля сопровождаются рвотой в связи с раздражением блуждающего нерва. Сухой кашель отмечается в ряде случаев туберкулезного поражения гортани. Наблюдается также рефлекторный кашель при плеврите.
читать далее
О сегментарном строении легких
Необходимость добавлений и исправлений в классификации может быть вкратце обоснована следующими соображениями. С одной стороны, применение новейших методов исследования, в частности томографии и бронхографии, позволило углубить наши представления о локализации и динамике туберкулезных изменений в органах. С другой стороны, оценка функциональных изменений организма в связи с туберкулезной инфекцией стала совершеннее. Современное учение о сегментарном строении […]
Хронический бронхит и эмфизема легких
При исследовании легких, в которых обнаруживались бронхоэктазы, изучалось состояние стенок бронхов и ткани, устанавливалось, ветви какого порядка подверглись расширению, определялась форма бропхоэктазов. Один из самых трудных вопросов — дифференцировка между врожденными и приобретенными бронхоэктазами. Приводимые (Рыжков, 1968; Sauerbruch, 1927) морфологические критерии для дифференцировки этих процессов в настоящее время оспариваются (Казак, 1969; Струков, Кодолова, 1970). Существует […]
Представления о новообразовании
Но только дарвинизм впес в этот принцип подлинно историческое содержание. К сожалению, некоторые современные биологи грешат забвением этого принципа. Только пренебрежением к этому важнейшему для всей морфологии, в том числе для цитои гистологии, принципу можно объяснить попытки «ниспровергнуть» клеточную теорию, теорию тканевой детерминации (специфичности), хромосомную теорию наследственности и ряд других важных обобщений, твердо обоснованных трудами […]