В длинных трубчатых костях и в ребрах, являющихся наиболее удобными объектами изучения рахита, остеоидные структуры образуются и в кортикальном слое. Остеоид откладывается в виде более или менее широких каемок на предсуществующие балочки спонгиозы, стенки гаверсовых каналов, эндостальную и периостальную поверхности компактного слоя. В костномозговых пространствах, помимо аппозиции костного вещества на старые структуры, остеоидные балочки образуются на волокнистой основе эндоста. Граница между остеоидом и обызвествленной костью иногда обозначается базофильной линией склеивания. К позднему рахиту относятся те случаи, когда он возникает у детей в возрасте 4-6 лет. М. Шмидт различает три типа изменений костей при позднем рахите: первый тип характеризуется отсутствием клинических проявлений и обнаруживается лишь при вскрытии в виде незначительных деформаций и микроскопических изменений. В отличие от изменений при рахите более раннего возраста на первый план выступают нарушения не энхондрального окостенения, а самой костной субстанции — остеоидный характер ее. Для второго типа характерны деформации отдельных костей, например coxa vara, coxa valga, genu valgum, genu varum. При третьем типе наблюдаются нарушения психического и соматического развития с резким отставанием в росте и деформациями костей, главным образом в виде искривлений нижних конечностей.
читать далее
Диагноз туберкуломы
Туберкуломы могут формироваться как остаточные изменения после частичного рассасывания туберкулезного инфильтрата, так и в результате конгломерирования отдельных очагов. В отдельных случаях образование туберкуломы связано непосредственно с первичным легочным очагом. Симптоматология активной туберкуломы складывается из явлений интоксикации, субфебрильной или фебрильной температуры, патологических изменений крови. При распаде, который часто возникает эксцентрично, в мокроте появляются микобактерий туберкулеза и […]
Недостаточность образования костных структур
У взрослых с незаконченным ростом скелета (обычно до 25 лет) могут развиваться изменения на границе костной и хрящевой частей ребер. Именно в этой области наиболее долго происходит рост грудной клетки. Изменения эти в основном имеют такой же характер, что и у детей. Вследствие атрофиче-ского состояния кости и кровоизлияний может произойти полное отъединение костной части ребер […]
Желудочно-кишечное кровотечение
При тяжелой уремии могут возникать кровотечения из любого отдела желудочно-кишечного тракта, все они сопровождаются высокой летальностью. Кровотечение может также быть следствием гепарпнизации, необходимой для проведения гемодиализа. По-видимому, вероятность желудочных кровотечений при острой уремии можно уменьшить, назначая профилактически циметидин в дозах, достаточных для угнетения желудочной секреции. При стабильных тяжелых формах неолигурической почечной недостаточности считают целесообразным назначение […]