В дальнейшем участки некроза кости, находящиеся в очаге нагноения, подвергаются секвестрации. При образовании секвестров заживления не происходит и процесс переходит в подострую стадию, длящуюся 1-6 месяцев. Отличительной особенностью этой стадии являются отграничение очагов нагноения с образованием вокруг них гноеродной оболочки и начальные явления секвестрации, а также распространение нагноения на периост. Размеры очагов нагноения, их локализация и другие особенности в подострой стадии остеомиелита зависят от того, какое распространение получил нагноительный процесс в остром периоде. С. М. Дерижанов отмечает, что в подострой стадии свежих очаюв некроза не образуется; следовательно, размеры и локализация секвестров также определяются распространенностью некротических процессов в остром периоде. При рентгенографии гнойные очаги выявляются достаточно четко не только в метафизе, но и в диафизе пораженной кости. С. М. Дерижанов считает, что это связано не с дальнейшим распространением воспалительного процесса, как думают многие исследователи (Лексер и др.), а с выявлением ранее возникших изменений, что обусловлено прогрессирующей рарефикацией кости вокруг очагов нагноения.
читать далее
Туберкулез суставов
Туберкулезные поражения кожи отличаются выраженным полиморфизмом. Поражение редко бывает следствием экзогенной инфекции. Чаще всего, так же как и при других внелегочных локализациях, оно возникает гематогенным путем. Иногда наблюдается переход процесса с пораженных туберкулезом лимфатических узлов (scrofuloderma). Дети и женщины болеют чаще мужчин. Основной формой туберкулеза кожи является туберкулезная волчанка (lupus vulgaris), в основе которой лежит […]
Температурный фактор
Химические факторы составляют наиболее многочисленную группу. По отношению к человеку они могут быть в свою очередь подразделены на: а) случайные бытовые отравления и алкоголизм; б) хронические производственные отравления и в) отравление лекарственными веществами. Кроме снискавшего себе печальную известность талидомида, или контергана (снотворное, вызывающее у беременных женщин нарушение развития плода), к последней подгруппе, по исследованиям лаборатории […]
Судовой лазарет
Находясь в носилках, больной почти абсолютно беспомощен, поэтому за ним следует тщательно наблюдать для того, чтобы, например, в случае рвоты быстро наклонить носилки на бок. Говоря об экстренной медицинской помощи в море, всегда обсуждают острую патологию брюшной полости, которая представляет наибольшие затруднения для судового врача, не имеющего возможности прибегнуть к чьей-то помощи. В море острый […]