Рядом с гигиенодиетическим лечением в 1894 г. происходит внедрение в практику лечение искусственным пневмотораксом, предложенным в 1882 г. Форланини (Forlanini). В России начало применения искусственного пневмоторакса связано с именами А. Н. Рубеля и А. Я. Штернберга. С 1912 г. в клинике постепенно начали применять внутриплевральный пнев-молиз по Якобеусу (Н. Jacobaeus) как операцию, исправляющую неполноценный пневмоторакс. В дальнейшем все шире стали применять при некоторых формах туберкулеза экстраплевральные хирургические вмешательства: торакопластику легких (К. Д. Есипов, Н. Г. Стойко), экстраплевральный пневмоторакс и др. В последующие годы хирургами были разработаны методики и более радикальных оперативных вмешательств на легких. Первая резекция легкого была произведена в 1933 г. по поводу рака, но еще в 1905 г. Ф. Р. Киевский защитил в Петербургском университете диссертацию на тему К учению о резекции легких. Широкое применение радикальных хирургических вмешательств при туберкулезе легких, особенно экономных резекций легких, стало возможным благодаря современной этнотропной антибактериальной терапии, являющейся огромным достижением нашего времени. Последние десятилетия являются новым периодом в терапии туберкулеза в связи с открытием и широким внедрением в практику лечения антибиотиками [стрептомицин; Ваксман (Waksman, 1944)] и химиотерапии туберкулеза. Новые достижения в области химиотерапии туберкулеза открыли период, этиотропного лечения заболевания и новых возможностей ранней терапии. Все, что применялось в клинике до этого времени, в частности лечение солями золота [X. Мельгард (Maellgaard, 1924)], было скорее терапией воздействия на тканевую среду.
читать далее
Произведена краевая резекция
Последние, преимущественно в респираторном отделе, также гипертрофированы. В межальвеолярных перегородках отмечалась мультипликация эластических волокон, утолщение и увеличение в количестве ретикулярных. Стенки ветвей легочной артерии и вен без признаков воспаления, отмечался лишь периваскулярный склероз. В артериях уровня внутри-дольковых бронхов, артериолах и мелких венах имелся умеренный гипер-эластоз в связи с мультипликацией эластических мембран. Бронхиальные артерии в наиболее […]
Олигурия или апурия
При продолжительной ОПН жизнь-больного иногда зависит от сохранности доступных для пункции вен. Места введения внутривенных катетеров следует обрабатывать неомицинбацитрациновой мазью. Выпадение внутривенного катетера у возбужденных больных можно предвидеть и заблаговременно осторожно фиксировать руку больного с помощью пластыря (но не марлевого бинта). Развитие тромбофлебита периферических вен можно отсрочить, добавляя в каждую переливаемую больному ампулу жидкости 5 […]
Метахроматическая лейкодистрофия (МХЛ). Сульфатидлипидоз. Болезнь Scholtz
Заболевание описано Scholtz в 1925 г. и Greenfied в 1933 г., а Austin включил его в группу липидозов. Болезнь характеризуется накоплением церамидсульфатида в ЦНС, в почечных канальцах, в эпителиальных клетках желчной системы, в паренхиматозных и куп-феровых клетках печени и в ретикулоэндотелиальных клетках селезенки. Накопление особенно обильно в мозге, где затрагиваются миелиновые оболочки, нейроны и глия. […]