Однако на некоторое время открытие Коха отодвинуло на второй план оценку сопротивляемости пораженного туберкулезом организма. Лишь в XX веке (в нашей стране — школы Г. А. Захарьина и А. А. Остроумова) и особенно в последние десятилетия проблеме сопротивляемости организма как в отношении заражения туберкулезом, так и при заболевании им стало уделяться должное внимание. Этому способствовало всестороннее развитие учения о туберкулезе как общем инфекционном заболевании. В развитии учения о туберкулезе первая половина XX века является эпохой величайших достижений. Изучены патологическая анатомия, патогенез [Гон (Ghon), А. И. Абрикосов, Ашоф (Aschoff) и др.] и клиника туберкулеза легких и других органов. Самое важное заключается в том, что проложившее себе дорогу новое понимание патогенеза туберкулеза, опровергнувшее старое представление об обязательном развитии туберкулеза только с верхушек легкого в краниокаудальном направлении, и глубокое знакомство с различными формами болезни создали предпосылки для новых достижений в области терапии туберкулеза. Современному пониманию патогенеза туберкулеза, помимо патологоанатомических изысканий, способствовало внедрение в клиническую практику рентгеновского метода исследования. В классических исследованиях при помощи открытого Кохом туберкулина (глицеринового экстракта бульонной культуры туберкулезных бацилл) Клеменс Пирке (С. Pirquet) в 1907 г. предложил использовать для обнаружения туберкулезной инфекции кожную туберкулиновую пробу и помог вскрыть закономерности, освещающие более или менее точно длительность инкубационного периода заболевания (3-8 недель), изменения реактивности организма при туберкулезной инфекции. Он установил феномен аллергии при туберкулезе, играющий важную роль в диагностике и лечении этого заболевания и являющийся одним из факторов, определяющих различные формы и картины туберкулезного поражения. ?
читать далее
Нетяжелые кризы с локальными болями
Больные нередко впадают в состояние прострации, не принимают жидкость, наступает дегидратация, усугубляющая течение криза вследствие сосудистого стаза и повышенного серпообразования с развитием в дальнейшем инфарктов внутренних органов. Так называемые гематологические кризы встречаются реже. Они могут проявляться значительным усилением гемолиза с развитием выраженной анемии. Более опасны апластические кризы, при которых резко падает количество ретикулоцитов, наступает временное […]
Лечение язвенной болезни путем снижения активности пепсина
Гистаминаза путем разрушения гистамина может подавить образование соляной кислоты и пепсина. Лечение гистаминазными препаратами не оказывает, однако, влияния на желудочную секрецию и образование пепсина, из-за чего в настоящее время оно оставлено. Антацидные средства и холинолитики, понижая кислотность желудочного сока, подавляют превращение пепсиногена в пепсин и уменьшают пепсиногенное действие желудочного сока. Их действие, однако, кратковременно. Ингибиторы […]
Неодинаковые механизмы
Поскольку обе книги в известном смысле дополняют друг друга, автор счел возможным ограничиться здесь лишь незначительным количеством иллюстраций и основное внимание уделил обсуждению теоретических вопросов. Иллюстративная часть книги имеет вспомогательное значение и представлена главным образом оригинальными (частично ранее опубликованными) рисунками и микрофотографиями с препаратов автора и его сотрудников, лишь единичные иллюстрации заимствованы из литературы. Создание […]