Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются признаки дистрофических изменений миокарда. При раздельной спирографии ЖЕЛ снижена, больше левого. Правое легкое в состоянии гипервентиляции: МОД — 6600 (192%), П02- 154%, число дыханий -22, дыхательный объем -300. В этом наблюдении, по данным функционального и морфологического исследования, имелись признаки напряжения аппарата внешнего дыхания (больше правого легкого) при декомпенсации аппарата кровообращения. По-видимому, целесообразно в заключении после патологоанатомического исследования кроме нозологического диагноза давать оценку респиративной функции легкого, т. е. характеризовать состояние основных систем, обеспечивающих выполнение этой функции. Как пример, приводим одно наше исследование. Макроскопически: присланные части сегментов легкого покрыты утолщенной плеврой, плотные на ощупь. На разрезе большую часть их ткани занимают различной формы и величины очаги творожистого некроза, окруженные тканью рубцового вида. Капсулы очагов местами сформированы, иногда четко не выражены. Воздушная ткань сохранилась лишь по периферии сегментов. Микроскопически: во всех случаях творожистого некроза определяется коллагеновая капсула различной толщины, многие очаги частично фибротизированы. На внутренней поверхности капсулы имеется широкая зона туберкулезных грануляций. В некротических массах всех очагов сохранился волокнистый каркас альвеол, бронхов, сосудов, что свидетельствует об их пневмоническом генезе. В различных участках удаленного легкого на фоне ателектаза обилие продуктивных туберкулезных бугорков, образующих крупные конгломераты, занимающие иногда территорию нескольких долек.
читать далее
Увеличение толщины слоя гликокаликса
Первая форма характеризуется общим сохранением структуры эпителия, иногда с явлениями гиперсекреции, что документируется увеличением структурной плотности бокаловидных клеток и пролифсративными реакциями цитоплазматических органелл (ЭПР, АГ). Вторая форма-при общем сохранении структуры многорядного цилиндрического эпителия появляются признаки альтерации отдельных клеток. Наиболее существенным является нарушение реснитчатого аппарата эпителиоцитов. Бокаловидные гландулоциты демонстрируют повышенное содержание секрета, что может быть связано […]
Расположение коллагенсвых волокон
В связи с этим принято различать четыре части мозоли: периостальную (наружную) мозоль; эндостальную или костномозговую (внутреннюю) мозоль; интермедиарную мозоль, непосредственно соединяющую отломки компактной пластинки; параоссальную мозоль, называемую также мускулярной. Костеобразование начинается с того, что в участках соединительнотканной мозоли, наиболее удаленных от сосудистых петель, на фоне пролиферации клеток образуются очаги гомогенизации, сплавления коллагеновых волокон в сплошную […]
Серьезный критический анализ концепции Ранке
В дальнейшем при генерализации процесса метастатический очаг может сыграть роль разрешающего фактора, выявляющего гиперергическую реакцию со стороны сосудов в данном участке. Здесь, касаясь проблемы локализации туберкулеза, уместно отметить экспериментальные исследования Я. Л. Рапопорта, доказавшего, что сенсибилизация может возникнуть и при введении неспецифических раздражителей, например лошадиной сыворотки. В таких случаях последующее внутривенное введение микобактерий туберкулеза после […]