В дальнейшем при генерализации процесса метастатический очаг может сыграть роль разрешающего фактора, выявляющего гиперергическую реакцию со стороны сосудов в данном участке. Здесь, касаясь проблемы локализации туберкулеза, уместно отметить экспериментальные исследования Я. Л. Рапопорта, доказавшего, что сенсибилизация может возникнуть и при введении неспецифических раздражителей, например лошадиной сыворотки. В таких случаях последующее внутривенное введение микобактерий туберкулеза после разрешающей инъекции, например в сустав, вызывало туберкулезный процесс. При туберкулезе гиперергия выражается в интенсивном экссудативном воспалении и склонности к некрозу. Положительной анергией называют нечувствительность к повторному введению туберкулина вследствие высокого уровня защитных сил. Рациональная терапия туберкулеза и направлена к тому, чтобы нормализовать патологическое изменение реактивности (реактивной энергетики по А. И. Абрикосову) при помощи снижения повышенной чувствительности организма и повышения как естественной его сопротивляемости, так и специфического иммунитета. Иммунитет имеется у людей, положительно реагирующих на туберкулин. Полагают, что он существует, пока в организме сохраняются живые вирулентные микобактерий туберкулеза (нестерильный иммунитет). Однако имеется и другое мнение. Ведь и убитые туберкулезные микобактерий вызывают относительный иммунитет при введении их в организм животного. Таким образом, вероятно, причиной иммунитета является также туберкулоидная ткань.
читать далее
Шкаф с набором для оказания неотложной помощи
В больницах в шкафу (пли столе) для оказания неотложной помощи может храниться более широкий набор лекарств, чем указано в настоящей главе, в частности, расширяется выбор сердечно-сосудистых препаратов. Несмотря на достижения в области применения неинвазивных диагностических методов, пока еще необходимы многие травмирующие процедуры, начиная с простой венепункции до введения контрастного вещества в коронарные артерии. В этой […]
Патогенез хронического бронхита
С угнетением секреции слизи связано нарушение иммуно-барьерной функции эпителия, устойчивость которой обеспечивается связью иммуноглобулинов с секреторным компонентом. Иммуноглобулины синтезируются плазматическими клетками собственного слоя, диффундируют в сторону просвета и фиксируются на поверхности эпителия с помощью секреторного компонента. Повреждение эпителия способствует повышенному проникновению различных антигенов из просвета в толщу слизистой оболочки, нарушению иммунологического гомсостаза и усилению миграции […]
Гранулематозные процессы в костях (ретикуло-гистиоцитозы)
Описаны случаи типичного липоидного гранулематоза костей с гистиоцитарной (без липоидов) инфильтрацией легких. Снеппер (Snapper) объясняет это тем, что гистиоцитарная пролиферация во всех этих случаях является первичным процессом, а липоидоз — вторичным, на почве поглощения липоидов из очагов деструкции мягких тканей. Поскольку в легочной ткани содержится небольшое количество липоидов, накопления их в ней не просходит. В […]