Наблюдаются двусторонние поражения лимфатических узлов, особенно у детей. В ряде случаев туберкулезный процесс е казеозного лимфатического узла переходит на прилегающие бронхи и окружающую клетчатку, причем возникают бронхоперфорации, так называемые бронхофистулезные формы, известные еще Лаэниеку и описанные А. И. Абрикосовым, К. А. Дели, Ф. Шварц (Schwartz) и др. При этом нередко про исходит бронхогенное метастазирование процесса с сопутствующей специфической инфильтрацией легочной паренхимы или творожистой бронхопневмонией. При бронхоскопии картины инфильтрирования бронхиальной стенки с образованием фистул бывают очень поучительными. Неопухолевидные туберкулезные поражения лимфатических узлов грудной клетки, связанные с внут-рижелезистым разрастанием специфической грануляционной ткани, могут протекать латентно, с умеренными явленияхми туберкулезной интоксикации, нарушением аппетита, утомляемостью, склонностью к простудным заболеваниям. Первичный туберкулез у взрослых обычно встречается значительно реже, чем у детей. В военное время в связи со снижением обшей сопротивляемости организма мы нередко наблюдали и у взрослых клинические картины болезни, относящиеся к первичному периоду туберкулеза. Кроме того, важно учитывать еще одну возможность развития заболевания. Возникшее непосредственно в результате первичной инфекции, оно в дальнейшем в течение многих лет и даже многих десятилетий протекает волнообразно, с длительными, иногда многолетними ремиссиями, в виде хронически текущего-процесса. Морфология таких заболеваний описана советским патологом В. Т. Швайцар под названием хронически текущего первичного туберкулеза. Такие формы известны каждому опытному врачу. Сказанное иллюстрирует приведенный ниже пример.
читать далее
Лабораторно-клинические исследования
Лабораторно-клинические исследования на голодный желудок показывают гипогликемию, кетоз, лактатный ацидоз, гиперлипемию и повышение неэстерифицированных жирных кислот. Кривая глюкозы в крови после нагрузки может быть нормальной и иметь особенности диабетической кривой, обычно характерной для более старших детей и пожилых людей. Пробы с адреналином и глюкагоном дают значительное повышение уровня лактата, но не глюкозы в крови. У […]
Степень остеопороза
При паратиреоидной остеодистрофии отмечаются изменения химизма крови: увеличение количества кальция, уменьшение содержания неорганического фосфора, повышение уровня щелочной фосфатазы (в 4-20 раз против нормы). В моче наблюдается гиперкальцинурия, гипофосфатурия. При значительной гиперкальцинурии моча принимает молочный оттенок, при стоянии в ней иногда образуется обильный осадок белого цвета. Количество кальция, выделяемого с мочой, может достигать 1300 мг % […]
Трансформации клеточных типов
Но дажев пределах отдельного тканевого типа явления взаимопревращений тканей возможны не во всех случаях. Известно, например, что кожная эктодерма зародышей амфибий лишь до определенного возраста этих зародышей сохраняет компетенцию к образованию эпителия роговицы под индуцирующим влиянием зачатка хрусталика. На этом основании предложено считать эпителий роговицы самостоятельным тканевым видом в системе эпидермального тканевого типа (Billingham a. […]