Начальный период возникновения легочного очага редка улавливается. Самый ранний очаг описан Гоном и Романом (Ghon, Roman, 1912) у ребенка в возрасте 57г месяцев. В раннем периоде речь идет о фибгшнозно-клеточной пневмонии, в центре которой возникает интенсивный распад ядер, указывающий на начинающийся некроз. При таком фибринозно-клеточном альвеолите клетки экссудата являются, по-видимому, альвеолярными макрофагами. Присутствия лейкоцитов при этом не отмечается. В дальнейшем образуется круглый творожистый пневмонический очаг с фибринозным перифокальным воспалением. По периферии возникает зона неспецифической грануляционной ткани. Чаще вокруг творожистого пневмонического очага происходит разрастание эпителиоидных клеток. В дальнейшем происходят отграничение поражения, фиброзная инкапсуляция, отложение известковых и фосфорных солей в участке казеозного некроза, в некоторых случаях даже окостенение. В регионарных лимфатических узлах возникает также воспалительный экссудат с последующим творожистым некрозом, а при благоприятном течении — с образованием гиалиновой капсулы и отложением известковых солей. Такого рода обширный творожистый некроз лимфатических узлов особенно характерен для первичного периода инфекции. Таким образом, в большинстве случаев первичный очаг отграничивается, утрачивает активность и заживает, образуя вместе с железистым компонентом так называемый твердый первичный комплекс. Отечественные исследователи (В. Т. Швайцар и др.) считали возможным развитие первичного туберкулеза как хронически текущего заболевания, признаком которого наряду с поражением органа служит творожистый некроз регионарных — лимфатических узлов. Наблюдаются случаи и неполного первичного комплекса, когда легочный очаг не выражен, и, наконец, есть основание полагать, что в некоторых случаях при вполне зажившем первичном туберкулезном комплексе может возникнуть сходный по картине вторичный комплекс (истинная суперинфекция). ?
читать далее
Вопросы сложной проблемы хронических заболеваний
В настоящее время многие вопросы сложной проблемы хронических заболеваний легких человека остаются предметом тщательного изучения. Такой интерес продиктован тем, что за последние годы возросло число хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Эта сегодняшняя своеобразная эпидемия хронических заболеваний имеет существенное этиопатогенетическое отличие от классических форм подобных болезней в прошлом. Последнее подчеркивает важность и необходимость поисков общих закономерностей, […]
Переломы при рахите
При остеомаляции переломы отмечаются обычно в начальном периоде болезни, чаще они наблюдаются в ребрах; к моменту значительного размягчения костей переломы происходят редко и имеют характер надломов. Заживление переломов при остеомаляции происходит с образованием мощной остеоидной мозоли. При скорбуте в детском возрасте часто происходит нарушение целости кости близ зоны росткового хряща, особенно в ребрах и в […]
Электротермография
Способ получения электростатического изображения, в основе которого лежит процесс рассасывания поверхностных зарядов при нагревании, описан в работе. Материалом, чувствительным к нагреву, может служить обычный слой смолы (например, полиэтилена) на бумажной подложке. Эффект рассасывания зарядов объясняется тем, что при повышении температуры удельное сопротивление смол уменьшается. Отметим, что, начиная с температуры -58° С, наблюдается резкое падение удельного […]