Выше мы уже упоминали об обратной зависимости между барометрическим давлением и объемом газа. В процессе декомпрессии газ, содержащийся в кишечнике, барабанной полости и синусах, расширяется до тех пор, пока позволяет возрастающее натяжение стенок полости, или же, если давление его достаточно большое, пока он не найдет выхода из полости. Обычно встречающиеся в практике изменения барометрического давления достаточно медленны для того, чтобы влиять на свободный выход воздуха из легких через дыхательные пути, однако очень быстрая, взрывная декомпрессия может быть причиной травмы легких, поскольку скорость расширения газа в альвеолах превышает скорость его выведения из легких, в результате чего может кратковременно развиваться очень высокое внутригрудное давление. Газ в полости среднего уха расширяется аналогичным образом до тех пор, пока под его давлением не откроется клапан в нижнем отрезке слуховой (евстахиевой) трубы, хотя эффект декомпрессии в органе слуха малозаметен. (Зато рекомпрессии может вызывать ряд проблем — см. ниже.) На высоте 63 000 футов (19 202 м) барометрическое давление становится равным давлению паров воды при температуре тела, поэтому вода при 37 °С закипает. При этом все имеющиеся в легких полости заполняются водяными парами. На еще большей высоте может испаряться вода, содержащаяся в тканях, при этом кровообращение блокируется пузырьками пара. Как мало это напоминает острые синдромы, обычно встречающиеся в медицинской практике! Боли в животе. В среднем в желудочно-кишечном тракте человека содержится 0,5-1 л газа, большая часть его находится в толстом кишечнике, хотя у некоторых лиц много газа имеется и в желудке. Декомпрессия салона до давления, эквивалентного высоте 8000 футов (2438 м), теоретически сопровождается увеличением объема газа на 25%, что переносится без неприятных ощущений.
читать далее
Морфологический синдром цитолиза
Морфологический синдром цитолиза, являющийся необратимой стадией для клетки, характеризуется пузырьковой дистрофией, эозинсфильной дегенерацией и полным некрозом. Пузырьковая дистрофия, кроме большого объема клеток, приводит к увеличению митохондрий, исчезновению зернистой структуры эндоплазматического ретикулума, вакуолизации и скоплению хроматина по краям клетки и, наконец, к ацидофильному некрозу с разрывом и исчезновением клетки. Клетка сморщивается, изолируется от других клеток и […]
Отек слизистой оболочки
Выраженный отек слизистой оболочки полости носа в результате острого синусита быстро поддается лечению внутримышечными инъекциями водного раствора пенициллина по 500 000 ЕД, 2 раза в день. Аллергический отек, если аллерген известен, устраняют с помощью курса подкожных гипосенсибилизирующих инъекций. Если отек имеет неспецифический характер, его можно устранить, введя под местной анестезией в нижнюю раковину с двух […]
Интубация трахеи
После этого рассекают обнажившуюся связку, и дыхательная недостаточность немедленно разрешается. Для поддержания проходимости разреза в него можно ввести интубационную трубку, трубку от фонендоскопа или даже ручку скальпеля, повернув ее поперек разреза. Если причину закупорки гортани не удалось устранить в течение 48 ч, по истечении этого срока необходимо произвести трахеоетомию, поскольку в результате длительного канюлирования гортани […]