Кроме общих симптомов, необходимо выяснить, не было ли кровохарканья, не появлялся ли кашель, не выделялась ли мокрота, а также нужно учесть результаты исследования мокроты, если оно производилось. Следует отметить, не было ли болей в области грудной клетки при дыхании (плеврит) или болей с одышкой (спонтанный пневмоторакс). С особым вниманием нужно выявить наличие заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекции, например сахарного мочеизнурения, лейкозов, врожденных пороков сердца, имевшихся в прошлом функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (гипохилия, спастические колиты) и пр. Полезно знать, как переносил больной (легко или тяжело) заболевания ранее, частоту и длительность заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Обязательно следует отметить, какими методами он лечился, пользовался ли санаторным лечением и сколько времени, какие химиопрепараты ему вводили, в каком количестве, сколько времени и каков был непосредственный эффект. Особенно нужно выяснить, не было ли побочных явлений при приеме антибактериальных препаратов. Хорошо известно, что повышение температуры и нарушение физиологических колебаний ее в течение суток являются частым спутником активного (прогрессирующего) туберкулеза. При острой вспышке процесса температура высокая – до 38-39° и даже выше, при затихании — субфебрильная и малая субфебрильная (37,2-37,5°). Нередко начальные туберкулезные изменения в легких и других органах сопровождаются неправильной субфебрильной температурой.
читать далее
Генерализованный эксфолиативный псориаз, или эритродермический псориаз
Дифференцировать эти заболевания можно с помощью биопсии кожи, однако осложнения и методы лечения эритродермпческих форм всех трех заболеваний не отличаются друг от друга. Самой большой опасностью у людей преклонного возраста является гипотермия, которую очень легко не заметить, если не располагать термометром со шкалой низких температур. За счет повышения кожного кровотока может развиться циркуляторная недостаточность. Описаны […]
Переломы позвоночника
При переломе нередко происходит повреждение межпозвонкового диска, а также размозжение хрящевой пластинки. При этом ткань межпозвонкового диска вколачивается в губчатое вещество позвонка; в процессе заживления перелома эта ткань окружается губчатой костью, вследствие чего формируется так называемый шморлевский узелок. Отломки балок спонгиозной ткани тел позвонков, попавшие в момент нанесения травмы в толщу межпозвонкового диска, инкапсулируются, а […]
Симптомы со стороны печени
H. В. Коновалов выделил 5 клинических форм заболевания, 4 из которых с хроническим течением: I. Абдоминальная (острая, печеночная форма). 2. Ригидно-аритмично-гиперкинетическая (ранняя форма). 3. Треморно-ригидная (относительно наиболее частая). 4. Треморная (поздняя форма, псевдосклероз Westphal — Strumpel с замедленным течением, характерный для людей старше 20-25 лет). 5. Экстрапирамидно-кортикальная — позднее и редкое проявление заболевания. Симптомы со […]