Повторение обострений, возникновение рецидивов и их исход зависят от индивидуальной сопротивляемости организма, рациональности гигпеподиетического режима, своевременности и рациональности проводимого лечения, прежде всего химиотерапии. Как уже упоминалось, в основе острой вспышки чаще лежит воспалительный процесс в легких и значительно реже — в других органах. Тщательное собирание анамнеза имеет большое значение для раннего выявления туберкулеза. Прежде всего необходима полная осведомленность о случаях заболевания туберкулезом в семье больного, особенно о лицах выделяющих микобактерий туберкулеза с мокротой. Установлено, что заболеваемость так называемых контактов в 3-4 раза выше заболеваемости среди остального населения. Важно охарактеризовать развитие больного, перенесенные заболевания в детстве (корь, коклюш, бронхиты, пневмонии), выяснить, подвергался ли больной профилактической по Кальметту. Отмечают профессиональные вредности (например, запыленность, вредные газы, облучения и др.), указывают, имелись ли повышения температуры в прошлом, ночной пот, какие-либо функциональные расстройства, например повышенная утомляемость после привычных занятий. У женщин следует выяснить, имеются ли нарушения менструального цикла (дисменорея), нередко наблюдающиеся в связи с туберкулезной интоксикацией, к которой весьма чувствительна эндокринновегетативиая система. Иногда эти нарушения связаны с туберкулезным поражением половой сферы.
читать далее
Метод флотации
При исследовании мокроты методом флотации — всплывания — мокроту помещают в узкогорлую бутылку емкостью 200-250 мл так, чтобы покрыть лишь ее дно. Добавляют равный объем 0,5% едкой щелочи к жидкой мокроте и двойной объем к густой мокроте для гомогенизации ее, после чего бутылку встряхивают в течение 10 минут. Затем туда же добавляют около 50 мл […]
Серотонин и энзимы
О его активности судят преимущественно по количеству выделенной с мочой 1-4-мети-лимидазолуксусной кислоты. Последняя варьирует от 45 до 60% от всех метаболитов гистамина, выделенных с мочой. У больных бронхиальной астмой в стадии ремиссии, леченных и не леченных кортикостероидами, Helander и соавт, не находят изменений в количестве выделяемой с мочой метилимида-золуксусной кислоты и приходят к выводу, что […]
Пораженные участки
У большинства больных обнаружен диффузный туберкулезный панбронхит, сопровождающийся некрозом стенки бронха на значительном протяжении, в связи с чем формировались деструктивные бронхоэктазы. Обострение воспалительного процесса сопровождалось нередко бронхоспазмом (в наиболее сохранившихся генерациях бронхов) или ретенционными эктазиями (при значительной деструкции стенки бронха). Как признаки обострения воспалительного процесса отмечены гиперемия с геморрагиями, отек и лимфоетаз в стенке бронха […]