Образование пневмоперитонеума сопровождается уменьшением объема легких, ослаблением эластического напряжения легочной ткани, лимфо — и гемостазом. В результате влияния указанных факторов, как и при лечении пневмотораксом, происходит рассасывание очагов в различной степени. В некоторых случаях наблюдается сближение стенок каверн с последующим их закрытием, однако репаративные изменения не так демонстративны, как при лечении искусственным пневмотораксом. Как осложнение в некоторых случаях возникает выпот. Приводятся случаи образования фибринозного тела. Хирургическое лечение при туберкулезе легких применяется сравнительно давно. С начала XX века стали применять хирургическую коллапсотерапию, в которой основное место принадлежало полной экстраплевральной торакопластике. С течением времени полная торакопластика уступила место, частичной дозированной верхней торакопластике, при которой обеспечивалось более экономное спадение легкого. В последние десятилетия в практику внедрены новые методы коллапсотерапии, в первую очередь операция экстраплеврального пневмолиза. Опыт показал, что при правильном отборе больных экстраплевральный пневмоторакс и дозированная верхняя торакопластика являются весьма целесообразными вмешательствами. Наряду с методами хирургической коллапсотерапии в последнее время широкое применение нашли методы радикальной хирургии. Удаление разрушенного туберкулезом легкого и экономные резекции легких при более ограниченных поражениях в соответствующих случаях являются весьма перспективными.
читать далее
Неврологический синдром
Развитие заболевания хроническое. Общее состояние долго остается удовлетворительным. Исключение составляют ранние ювенильные и инфантильные формы (III и II типа) с тяжелыми неврологическими нарушениями. В терминальной стадии при классической форме появляются тяжелые неврологические симптомы. Больные доживают до 20-30 лет и умирают от кахексии, кровоизлияния, интер-куррентных инфекций. Лабораторная диагностика. Гематологическое исследование показывает умеренную анемию, лейкопению, тромбо-цитопению. Сывороточные […]
Взаимодействие лекарств в процессе метаболизма
Если два препарата конкурируют друг с другом в отношении какого-либо фермента, способного метаболизировать любой из них, то скорость метаболизма одного из препаратов может уменьшиться, что приведет к нарастанию концентрации его в плазме и повышенной опасности интоксикации. Довольно странно, что клинические проявления такого взаимодействия встречаются редко. Фенилбутазон при взаимодействии с варфарином метаболизм фармакологически более активного изомера, […]
Переносчицы заболевания
Они кровоточат при расчесывании и не исчезают при витро-прессии. Кожа имеет общий эритематозный фон, который сильнее всего выражен между пупком и коленями. Лицо не поражено. Почечные повреждения сначала выражаются в виде альбуминурии, гематурии и цилиндрурии и заканчиваются тяжелой почечной недостаточностью. Часты поражения сердечной мышцы вплоть до инфаркта миокарда. Глазные изменения состоят в дистрофии роговицы. Вены […]