Свежезамороженная плазма обычно имеется во всех отделениях переливания крови, однако у больных с очень низким исходным фактором VIII для достижения адекватной концентрации этого фактора требуется переливание больших объемов плазмы. Поэтому лучше всего для этой цели использовать криопреципитат и лиофилизированный концентрат человеческого антигемофильного глобулина (ЧАГ). Существуют препараты бычьего и свиного антигемофильного глобулина, однако они высокоантигенны, вызывают тромбоцитопению, поэтому их применяют только при угрожающих кровотечениях, когда нет ЧАГ, или в случаях, когда у больного наряду с выраженным кровотечением присутствуют антитела к фактору VIII. Уровень фактора VIII, достаточный для гемостаза, зависит от характера повреждения. Виды препаратов, содержащих фактор VIII, их дозировки, схемы применения, обеспечиваемая препаратами концентрация фактора VIII в плазме. При кровоизлиянии в коленный сустав обеспечивают временную иммобилизацию сустава до исчезновения болей, а затем осторожно восстанавливают пассивные и активные движения с целью поддержания функции четырехглавой мышцы бедра. Необходима адекватная аналгезия с помощью таблетированных препаратов или внутривенных инъекций, внутримышечные инъекции больной гемофилией производить нельзя. Концентрацию фактора VIII необходимо повысить до 15-20% от нормальной и поддерживать на этом уровне до полного исчезновения болей и восстановления полного объема движений. Больному гемофилией, который нуждается в экстренной стоматологической помощи, предварительно вводят криопреципитат или ЧАГ, повышая концентрацию фактора VIII до 50% от нормальной. После этого ему вводят внутривенно 0,1 г/кг эпсилон-аминокапроновой кислоты. После удаления зуба или другой стоматологической манипуляции больному назначают эпсилон-аминокапроновую кислоту внутрь по 0,1 г/кг через 6 ч на протяжении 7-10 дней.
читать далее
Дифференциация тканей провизорных органов
Ткани провизорных органов до настоящего времени не подвергнуты достаточно разностороннему экспериментальному анализу. Изучение их регенеративных возможностей, превращений в условиях тканевых культур, трансплантации и т. д. обещает дать многое для понимания специфики их дифференцировки по сравнению с аналогичными дефинитивными тканями. Было бы в высшей степени интересным и важным выяснить сущность молекулярных изменений в цитоплазме и генетических […]
Энзимные нарушения при остром панкреатите
Острый панкреатит является ответом поджелудочной железы на различные этиологические моменты. Развиваются фазово-прогрессирующие морфологические изменения, начинающиеся с отека железы и доходящие до ее тотального некроза. Бесспорным и общепризнанным основным механизмом является самопереваривание железы собственными активированными элементами. Высвобождение значительных количеств активного трипсина приводит к внутри-органному активированию фосфолипазы А, обладающей цитотокси-ческим действием на клетки поджелудочной железы, и преимущественно […]
Япония
Создается впечатление, что вне США наибольший объем исследований, направленных на создание серийного электрофотографического оборудования, приходится на Японию. О размахе исследовательских и конструкторских работ в этой области свидетельствует громадное количество технической литературы, опубликованной здесь за последние годы. Япония является единственной страной, где было организовано техническое общество, деятельность которого ограничена исключительно вопросами электрофотографии. Эта организация насчитывает свыше […]