Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у больных гемофилией могут возникать поздние послеоперационные кровотечения. Тяжелые кровотечения в случаях, когда гемофилия сочетается с антителами к фактору VIII, поддаются лечению массивными дозами концентратов плазмы или препаратами животного происхождения. Если врач встречает затруднения при лечении больного с гемофилией, он должен сразу проконсультироваться по телефону с Центром по лечению гемофилии. Болезнь Кристмаса. Клинически это заболевание неотличимо от гемофилии, характер наследования его также подобен гемофилии. Принципы лечения его такие же, они основаны на возмещении отсутствующего фактора свертывания переливанием свежезамороженной плазмы или в случаях массивных кровотечений введением концентрата фактора IX, изготовляемого для центров по лечению гемофилии. Болезнь Виллебранда. Это заболевание можно заподозрить у больного с наследственной кровоточивостью, которая наследуется по аутосомному типу. Диагноз болезни Виллебранда ставят на основании сниженного содержания фактора VIII и увеличенного времени кровотечения. Лечение проводят так же, как при гемофилии. С помощью переливания свежезамороженной плазмы, крио-преципитата и концентрата ЧАГ удается получить длительное повышение концентрации фактора VIII. Редкие врожденные дефекты факторов свертывания. Практический врач редко встречается с этими дефектами. Неотложную помощь при любом из них оказывают путем переливания свежезамороженной плазмы или, если у больного выраженная анемия, свежезаготовленной крови.
читать далее
Примеры «адульт-рекапитуляций»
Рекапитуляция филогистогенеза в эмбриональном развитии имеет место также и при отрицательной анаболии (отпадении конечных стадий гистогенеза), в случае регрессивной эволюции органа и составляющих его тканей. Так, например, у черепах (А. Н. Северцов, 1939), у которых межреберные мышцы во взрослом состоянии совершенно редуцированы в связи с образованием панциря и сращенностью с ним (а следовательно, и полной […]
Механизм прямого переноса зарядов
Из наблюдений процесса разделения зарядов при прямом переносе следует, что поверхностные заряды, создаваемые коронным разрядом, непрочно связаны с поверхностью. В пределах точности измерений можно сделать вывод, что свободный обмен зарядами между двумя поверхностями, находящимися в полном контакте, происходит даже тогда, когда заряд наносится вначале только на одну из поверхностей. Этот вывод противоречит гипотезе о том, […]
Рациональный смешанный стол
Большое значение имеют также витамины группы В, в частности Bi — тиамин и Вг — рибофлавин. Участвуя в регуляции углеводного и белкового обмена веществ, витамин Bt способствует всасыванию сахара, кальция, ускоряет процессы окислительного фосфорилирования и пуринового обмена. Ввиду избыточного расходования тиамина при туберкулезе больным следует принимать его ежедневно в количестве от 10 до 30 мг […]