Составляя патологоапатомический диагноз после изучения операционного материала, мы пользовались клинической классификацией туберкулеза легких, дополняя ее патоморфологической характеристикой оперативно удаленных участков легких. При изучении препаратов легких, удаленных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, определялось состояние каверн, распространенность процесса, поражение бронхов, выраженность склеротических изменений. Существует большое количество классификаций каверн, и, по-видимому создание единой классификации каверн — задача невыполнимая А. И. Абрикосов (1947) при исследовании каверн классифицирует их по трем признакам: способу расплавления ткани, характеру предшествующего процесса и по характеру стенки (прогрессирующие, эластические, капсулированные и фиброзные). В основу классификации, предложенной А. И. Струковым и соавт. (1965), положены размеры и формы полостей (малые каверны, средние и крупные, гигантские) и их содержимое (выполненные или очищенные). В настоящее время в связи с индуцированным патоморфозом чаще встречаются каверны с признаками обратного развития (Соловьева, 1970). Благодаря резекционной хирургии стало возможным детальное изучение процессов заживления туберкулезных каверн в легком. В настоящее время накоплен обширный материал по рентгено-морфологической характеристике динамики туберкулезных полостей распада под влиянием различных методов лечения. Описано три основных типа заживления туберкулезных каверн. Наиболее полное заживление полости — развитие на ее месте рубца. При изучении изменений в стенках каверн на разных этапах заживления установлено, что рубцевание полости происходит путем разрастания грануляционной ткани с последующим концентрическим уменьшением каверны и заполнением ее грануляциями.
читать далее
Простая вирильная форма
Prader, Gurtner описали крайне редкую форму АГС, связанную с блоком в биосинтезе стероидных гормонов в начальной стадии превращения холестерина в А-5-прегненолон. Нарушено образование всех стероидных гормонов, включая и андрогены. Развивается тотальный гипокортицизм, несовместимый с жизнью. В яичниках наблюдается атрофия с полным отсутствием премордиальных фолликулов В яичках определяется атрофия с подавлением сперматогенеза и отсутствием интерстициальных клеток. […]
Анализ крови
С диагнозом милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит 12/VII переведен в Центральную клиническую туберкулезную больницу. Состояние при поступлении тяжелое. Возбужден. Сознапие спутанное. Температура 38,5°. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, питание пониженное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 130 ударов в минуту. Тоны сердца чистые. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень пальпируется у […]
Микрохимические исследования энзимных систем
Для диагностики поражения печени, как и при переходе вирусного гепатита в хроническую форму, очень важно соотношение ГОТ/ ГПТ (коэффициент De Ritis). В нормальных условиях у здоровых людей, как и при хронических формах заболевания, это соотношение превышает единицу, а у больных с вирусным гепатитом и другими паренхиматозными заболеваниями печени оно значительно ниже единицы. К сожалению, определение […]