Высокий уровень защитных сил организма, достигнутый в процессе лечения больного туберкулезом в виде тканевого иммунитета, сопровождается усилением процессов заживления в очагах пораженных органов. При этом наблюдаются рассасывание воспалительного экссудата, рассасывание и фиброзная трансформация продуктивных очагов, заживление язвенных поражений, в частности закрытие и заживление туберкулезных каверн. Это происходит на фоне полной дезинтоксикации организма нормализации обмена веществ, в частности окислительных процессов. Полностью нормализуются аппетит и сон, выравнивается дефицит веса и восстанавливается трудоспособность. Наблюдая выздоровление больного туберкулезом, можно установить весьма тесную связь между общими проявлениями болезни, связанными с нарушениями под влиянием туберкулезной интоксикации функций центральной и вегетативной нервной системы, и состоянием очаговых изменений в органах. Как было сказано выше, туберкулезное воспаление вызывается внедрением микобактерий туберкулеза в организм и их оседанием в органах. При этом микроб действует как инородное тело, а продукты его жизнедеятельности вызывают в окружающих тканях воспалительную реакцию, которая слагается из специфических и неспецифических — параспецифических компонентов. Последнее особенно отчетливо наблюдается при первичном туберкулезе легких. Эволюции воспалительного процесса, особенно экссудативного, свойственна склонность туберкулезных воспалительных изменений к творожистому некрозу. Несмотря на полиморфизм патологоанатомических изменений, в которых сочетаются альтерация, экссудативные и продуктивные процессы, наиболее характерен для эволюции туберкулезного воспаления творожистый некроз. Преобладание того или другого вида воспалительных изменений отражает состояние сопротивляемости данного организма, и о нем будет сказано в соответствующих разделах.
читать далее
Противотуберкулезные препараты
Другим противотуберкулезным препаратом второго ряда является синтезированный в 1952 г. Либерманом (Libermann) дериват изоникотиновой кислоты – тиоамисс-этил изоникотиновой кислоты, известный под названием этионамнд, трекатор, препарат 13-14. При опытах на мышах этионамнд в 10 раз менее активен, чем изониазид, но в 8 раз более активен, чем стрептомицин. В клинике не наблюдается токсического влияния на печень и […]
Патологогистологические изменения в крупных бронхах при хроническом воспалении легких
Биопсию брали из стенки трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов. У 20 человек произведена одномоментно биопсия из бронхов правого и левого легкого, у Двух больных одновременно взяты кусочки из бронхов разных Генераций одного легкого. Восьми больным биопсии производили дважды и четырем — трижды в процессе лечения. Таким образом, всего исследовано 368 бронхиальных биоптатов. Самые частые […]
Приступы аппендэктомии
У больного Н. Н. в возрасте 17 лет (1907 г.) после длительного семейного контакта с больной туберкулезом появились немотивированные периодические желудочно-кишечные нарушения диспепсического характера.. В 1911 г. после повторных приступов произведена аппендэктомия по поводу приступа острого аппендицита, но диспепсические явления остались.. В 1912 г. в 22 летнем возрасте перенес кровохарканье без выраженных изменений в легких, […]