Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes zoster, как пневмония, энцефалит или миелит; заживление протекает у них тоже медленнее. В контролируемом исследовании было обнаружено, что у больных в возрасте до 38 лет с опухолями кроветворной системы использование аденин-арабинозида (видарабин) не позднее 6-го дня от появления первых симптомов обеспечивает более быстрое заживление и значительное уменьшение болей. Частота осложнений при этом не изменяется. Препарат назначают в дозе 10 мг/кг в сутки в виде 12-часового капельного внутривенного влияния на протяжении 5 дней. Эта протозойная инфекция встречается все чаще и обычно вызывает пневмонии у больных, достигших ремиссии в результате лечения острого лимфолейкоза. Профилактическое назначение котримоксазола (160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола) 2 раза в день предотвращает это осложнение. К моменту обращения к врачу у больных обычно уже в течение 2-4 нед имеется одышка. Часто больные поступают с выраженной одышкой, цианозом, но с нормальной температурой тела. Могут отмечаться изменения пальцев по типу барабанных палочек, мелкопузырчатые крепитирующие хрипы над всеми легочными полями, но обычно клиническая симптоматика по сравнению с тяжелым состоянием больного довольно скудна. На рентгенограмме обнаруживается нежная инфильтрация обоих легочных полей, распространяющаяся из корней.
читать далее
Проблема хронических заболеваний
Эти методы были дополнены стереологическим анализом различных бронхиальных компартментов, что позволило получить дополнительную информацию о взаимоотношениях структур в различных функциональных ситуациях. На примере изучения бронхов при воспалениях легких различного генеза мы пытались развить известное положение И. В. Давыдовского о стереотипности реакций органов при различных патологических процессах, стирающих грани нозологических форм, и выявить тот морфологический субстрат, […]
Преждевременная дифференцировка
Дифференцировка желточного эпителия представляет результат эволюционного упрощения процесса дифференцировки кишечного эпителия (выпадение ряда промежуточных и отпадение конечных стадий), что не мешает ему иметь и ряд своеобразных черт (специализация, девиация), в частности иную величину и форму клеток, иной характер камбия (периферическая кольцевая зона, а не крипты, как в кишечном эпителии). Эта специализация выражается, между прочим, и […]
Распространенные лекарственные реакции
Чаще всего при лекарственных реакциях возникает экзантематозная сыпь. Она напоминает скарлатинозную или коревую сыпь, располагается симметрично и носит обычно ярко-красную окраску. Лекарственный генез сыпи подтверждает ее появление вскоре после приема нового препарата и быстрый рецидив после повторного приема или введения препарата. У лиц, подверженных лекарственной сыпи, в анамнезе часто имеются указания на побочные реакции на […]