Другим противотуберкулезным препаратом второго ряда является синтезированный в 1952 г. Либерманом (Libermann) дериват изоникотиновой кислоты – тиоамисс-этил изоникотиновой кислоты, известный под названием этионамнд, трекатор, препарат 13-14. При опытах на мышах этионамнд в 10 раз менее активен, чем изониазид, но в 8 раз более активен, чем стрептомицин. В клинике не наблюдается токсического влияния на печень и почки. Побочные явления выражаются в тошноте, иногда со рвотой, и анорексии. Отмечают у некоторых больных первоначальную потерю в весе в течение первых 3-4 недель лечения. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 6 часов после приема его перорально и через 3 часа после введения в виде суппозитория. Обязательно использование в сочетании с другими противотуберкулезными средствами, так как при самостоятельном применении уже через месяц возникает устойчивость к нему микобактерий. Интересно указание на особо благоприятное влияние препарата при туберкулезе лимфатических узлов в детском возрасте. Препарат выпускается в виде драже; одно драже содержит 250 мг этионамида. Взрослым назначают перорально 0,75 — 1 г в день, детям 20-40 мг на 1 кг веса. Начинают обычно с 0,25 г один раз в день, спустя 5 дней — 0,25 г 2 раза в день, затем 5 дней по 0,25 г 3 раза в день. В дальнейшем при хорошей переносимости препарат применяют по 0,25 г 4 раза в день. В некоторых случаях при нарушениях со стороны желудка препарат назначают в виде суппозиториев — взрослым по 1 свече утром и вечером.
читать далее
Ограниченность случаев гистогенетической рекапитуляции
Ограниченность случаев гистогенетической рекапитуляции имеет, по мнению А. А. Заварзина, «очень глубокие причины, в основе которых лежат особенности закономерностей тканевой эволюции». «В самом деле, спрашивает он,-могут ли быть сколько-нибудь многочисленны примеры рекапитуляции в тканевых эмбриогистогенезах? Отрицательный ответ на этот вопрос вытекает уже из самого определения ткани как филогенетически обусловленной элементарной системы…». «Таким образом, ни в […]
Шок, сочетающийся с сепсисом
При геморрагическом шоке, вероятно, нарушается мобилизация ионизированного кальция, поэтому на каждые 3000 мл перелитой крови вводят внутривенно 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Причиной нарушения свертывания крови может быть дефицит лабильных факторов свертывания при переливании старой крови, но наряду с этим нельзя исключить и другие причины гипокоагуляции: введение антикоагулянтов, недостаточность функции печени, врожденные дефекты свертывания. […]
Переломы при рахите
При остеомаляции переломы отмечаются обычно в начальном периоде болезни, чаще они наблюдаются в ребрах; к моменту значительного размягчения костей переломы происходят редко и имеют характер надломов. Заживление переломов при остеомаляции происходит с образованием мощной остеоидной мозоли. При скорбуте в детском возрасте часто происходит нарушение целости кости близ зоны росткового хряща, особенно в ребрах и в […]