В первых двух случаях остеомиелит всегда является вторичным, в последнем — он может быть проявлением пиемии или генуинным первичным, имеющим свои клинико-анатомические особенности и патогенетические закономерности. Помимо остеомиелита, связанного с инфекцией, некоторые авторы говорят о воспалении, вызванном химическими, токсическими, термическими, механическими факторами [Кюнтчер (Kuntscher)]. В эксперименте на животных подобными воздействиями можно получить морфологическую картину, сходную с наблюдающейся при инфекционном остеомиелите. Исходя из этого, авторы ссылаются на теорию Селье (Selye), считая любой вид воспаления ответом на stress, различающимся не по этиологическому признаку, а по силе раздражения и реактивности организма. Первичный гематогенный остеомиелит имеет четко очерченную клиническую картину и особый патогенез, почему и считается заболеванием sui generis. Могут поражаться почти все отделы костной системы, но чаще всего — длинные трубчатые кости: бедренная, болыпеберцовая, реже плечевая, кости предплечья (З. И. Пономарев, Лаухе). В 25-30% случаев отмечается множественное поражение с вовлечением в процесс нескольких костей одновременно (З. И. Пономарев). Заболевание развивается преимущественно в период незаконченного роста костей, т. е. до 20-25 лет. Максимум заболеваний приходится, по одним данным [Гарре (Garre), З. И. Пономарев], на возраст 13-17 лет, по другим (К. Я. Ленцберг) — на первый год жизни, затем на возраст 6-15 лет. Мужчины болеют чаще [по Гейстховелю и Швобу (Geisthovel и Schwob)-в отношении 3:1].
читать далее
Общепринятая окраска кислотоупорных микобактерий туберкулеза
Заражение человека туберкулезом чаще всего происходит аэрогенным (ингаляционным) путем. Инкубационный период исчисляется 3-8 неделями. Различают два варианта аэрогенного заражения: а) капельную инфекцию; б) пылевую инфекцию. В первом варианте микобактерий туберкулеза, взвешенные в мельчайших капельках, рассеиваемых больным туберкулезом легких при кашле и разговоре, попадают при вдохе в дыхательные пути лиц, окружающих больного, и могут стать источником […]
Специальные вопросы
Исследования и изобретения в области ксерографии и электростатической печати открыли некоторые интересные свойства фотопроводящих материалов, а также интересные возможности использования электростатических изображений, не укладывающиеся в рамки тех технологических процессов, которые обычно применяются при изготовлении фотокопий. Можно предположить, что некоторые из этих свойств могут, с одной стороны, расширить область применения и возможности использования электрофотографических процессов, а […]
Эволюции воспалительного процесса
Начальный период возникновения легочного очага редка улавливается. Самый ранний очаг описан Гоном и Романом (Ghon, Roman, 1912) у ребенка в возрасте 57г месяцев. В раннем периоде речь идет о фибгшнозно-клеточной пневмонии, в центре которой возникает интенсивный распад ядер, указывающий на начинающийся некроз. При таком фибринозно-клеточном альвеолите клетки экссудата являются, по-видимому, альвеолярными макрофагами. Присутствия лейкоцитов при […]