Угрозу для жизни при анафилактической реакции представляет периферический коллапс, бронхо-спазм и остановка кровообращения. При проведении внутрикожных проб всегда наготове должно быть оборудование для реанимации и набор экстренной помощи. Это состояние, вероятно, является основной причиной всех летальных исходов, связанных с острым отеком языка и гортани. Отек часто возникает после манипуляций в полости рта, особенно после экстракции зуба. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантпому типу. В семейном анамнезе, хотя не всегда, могут иметься указания на отек тканей после травм и на рецидивирующие коликообразные боли в животе в детском возрасте. Генетический дефект заключается в отсутствии или сниженной активности ингибитора первого активированного фактора комплемента. Диагноз можно подтвердить лабораторными данными, обнаруживающими недостаточно активное ингибирование С1-эстеразы. Такое исследование проводится только в специальных лабораториях. Лечение острого отека, а также подготовка к плановым оперативным вмешательствам включают переливание свежей человеческой илазмы, которая содержит отсутствующий ингибитор. В хронических случаях назначают эпсилон-аминокапроновую кислоту по 12 г в сутки. Столь же эффективен родственный препарат, транексамовая кислота, в дозе 3 г в сутки. Этот препарат может быть также с успехом применен при аллергическом ангиоотеке. Еще более эффективное действие могут оказывать анаболические препараты метандростенолон или стенозолол, назначаемые по 5 мг в сутки. Пока не существует достоверных тестов in vitro чувствительности к лекарственным препаратам, поэтому ошибки при диагностике лекарственных сыпей весьма часты.
читать далее
Возможность появления аскаридозных пневмоний
Приведенные соображения, конечно, не исчерпывают современных возможностей дифференциальной диагностики легочных заболеваний, но имеют целью обратить внимание на те пути и способы обследования больного, которые способствуют правильному решению диагностических задач при легочной патологии. Еще недавно туберкулез гортани был трагическим завершением легочной чахотки, чаще всего являясь спутником туберкулеза легких. Поражение гортани наблюдалось в 20-25% случаев, а в […]
Аномалии пентозофосфатного цикла
В пентозофосфатном шунте известны энзимные дефекты Г-6-ФД и 6-ФГД. Сюда же относятся и дефекты тесно связанных с этим циклом глютатионредуктазы и глютатионсинтетазы. После того, как Е. Beutler установил, что при некоторых несфероцитарных гемолитических анемиях существует нестабильность редуцированного глютатиона, а P. Carson и соавт. раскрыли энзимный дефект глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы пролился некоторый свет на механизмы гемолиза при этом […]
Ход нагноения костной раны
В эксперименте на собаках (В. С. Турусов) это наблюдалось при длительном нагноении области перелома в условиях плохого ухода за животными и при недостаточном лечении. Гнойное воспаление развивалось при этом на поверхности грануляций, составляющих стенки канала, образованного штифтом. Нагноительный процесс постепенно распространялся по всей длине канала, а местами развивалась флегмона окружающих тканей. Если штифт располагался вблизи […]