В четвертой стадии происходит постепенное восстановление структуры головки, но остается ее деформация типа coxa vara. К пятой стадии относят вторичные изменения костей вертлужной впадины приспособительного характера. Болезнь длится обычно 2-5 лет. Функция сустава в исходе полностью восстанавливается, однако нередко развивается деформирующий артроз. В некоторых случаях заболевание ограничивается очаговым поражением эпифиза, протекая сравнительно легко (Г. А. Зедгенидзе, Д. Г. Рохлин, С. А. Рейнберг, В. П. Грацианский и др.). Такие поражения встречаются обычно у взрослых и нередко ошибочно принимаются за туберкулезные (В. П. Грацианский, П. Г. Корнев, Э. Ю. Остен-Сакен и др.). Остеохондропатия бедра патологоанатомически изучена недостаточно. По данным В. П. Грацианского, к 1955 г. насчитывалось всего 20 опубликованных работ, касающихся патологоанатомических исследований при болезни Пертеса. В большинстве случаев авторы имели возможность исследовать гистологически только небольшие участки кости, хряща или капсулы сустава, полученные при операции в 1-2 наблюдениях. Имеются лишь единичные описания микроскопических изменений резецированной головки бедра целиком [В. А. Штурм, Пих (Pich), Гофмейстер (Hofmeister)]. Истолкование этих разрозненных наблюдений разных авторов представляет чрезвычайные трудности. Поэтому современные представления о болезни получены главным образом на основе динамических рентгенологических наблюдений.
читать далее
Электрофоретическое исследование сыворотки
Гепатоспленомегалия умеренна и необязательна. Офтальмоскопически определяются белесоватые ретиналь-ные сосуды (lipemia retinalis). Заболевание обычно не сочетается с ожирением и диабетом. Риск атеросклеротических осложнений не повышен. Выделенная сыворотка или плазма имеет молочно-жировой вид. При суточном стоянии сыворотки на ее поверхности образуется сливкообразный белесоватый слой. Это сочетается со значительным просветлением подлежащего слоя сыворотки (положительный хиломикронный тест). Электрофоретическое исследование […]
Область операционного разреза
У восьми больных при макроскопическом исследовании в бронхах удаленного участка легких был хронический неспецифический бронхит, чаще катаральный, реже — катарально-гранулирующий. Наибольшая степень воспаления отмечена в области фиброзно-некротического очага. Иногда выявлялись признаки бронхоспазма. В наименее пораженных участках у одного из восьми изменения отсутствовали, у остальных имелась очаговая инфильтрация слизистой оболочки. У 19 человек из 27 процесс […]
Отсутствие галактокиназы
Врожденное заболевание, являющееся вариантом галактоземии, выделение которого стало возможным только в 1965 г. Таких случаев описано мало. Дефект локализован в первой фазе обмена галактозы, а именно в фосфорилировании галактозы в галактозо-1-фосфат под действием галактокиназы, которая отсутствует при этом заболевании. В тканях накапливается галактоза-1-фосфат и галактит. Последний может быть причиной возникновения катаракты. Заболевание передается по аутосомно-рецессивному […]