При осмотре гортани выявлено обширное инфильтративно-язвенное поражение. Реакция Пирке отрицательная. В результате проведенных мероприятий общее состояние больного значительно улучшилось, температура нормализовалась; РОЭ снизилась до 19 мм в час. В легких рассосались пневмонические изменения, остались лишь крупные осумкованные очаги казеоза, среди которых определяются полости распада. Отмечается факультативная бациллярность. Наступило клиническое излечение туберкулеза гортани. Заключение: случай казеозной лобулярной пневмонии со значительным поражением гортани, с отрицательной анергией. В результате длительной комбинированной антибактериальной терапии (8 месяцев) удалось вывести больного из крайне тяжелого состояния и добиться перехода процесса в хроническую фазу (фиброзно-кавернозиый туберкулез легких). Из любой формы заболевания при недостаточной сопротивляемости организма и нерациональной терапии может развиться фиброзно-кавернозиый туберкулез, характерными чертами которого является склонность к прогрессированию с образованием бронхогенных заносов (обсеменение) и сопутствующим процессу истощением. В последние периоды фиброзно-кавернозно-го туберкулеза развивается кахексия (phthisis pulmonum). Периоды обострения процесса с лихорадкой, нередко гектической, ночным потом, анорексией сменяются затиханиями, но в дальнейшем процесс обыкновенно прогрессирует, часто осложняясь поздними туберкулезными поражениями кишечника (phthisis intestinalis) и гортани.
читать далее
Кровотечение из носа
К месту кровотечения плотно прижимают на 48 ч ватный тампон, пропитанный вис-мутпарафинйодоформной пастой, затем тампон удаляют. Во многих случаях больной может свободно дышать через другую ноздрю, воздух также может проникать над тампоном или под ним. Таким образом больному сохраняют комфорт и способность свободно разговаривать и глотать. Если у больного имеется искривление носовой перегородки и поэтому […]
Морская болезнь
Обычно (если у больного нет аллергии к пенициллину) при лечении пневмонии используют пенициллин или ампициллин, поскольку наиболее вероятным возбудителем пневмонии является пневмококк, который может быть устойчив к тетрациклинам. Если пневмония развивается на фоне хронической патологии легких, лучше использовать ампициллин, так как он эффективен против Н. influenzae. Если через 2-3 дня не наблюдается достаточного клинического улучшения, […]
Фаза нейробласта
Седьмую фазу могли бы составить инволюционные изменения нейрона при старении; однако в противоположность клеткам эпидермиса и некоторым другим тканевым элементам, для которых снашивание, отмирание составляют крайнюю ступень дифференцировки, обеспечивающую нормальное функционирование, старческие изменения нейрона не могут рассматриваться как фаза дифференцировки, так как они не способствуют, а препятствуют нормальному выполнению нейроном его специальной функции. (Поэтому соответствующая […]