К месту кровотечения плотно прижимают на 48 ч ватный тампон, пропитанный вис-мутпарафинйодоформной пастой, затем тампон удаляют. Во многих случаях больной может свободно дышать через другую ноздрю, воздух также может проникать над тампоном или под ним. Таким образом больному сохраняют комфорт и способность свободно разговаривать и глотать. Если у больного имеется искривление носовой перегородки и поэтому источник кровотечения не виден, экстренно выполняют подслизистую резекцию носовой перегородки, после чего останавливают кровотечение. Иногда в месте кровотечения на носовой перегородке виден маленький тромб с ведущим к нему крупным сосудом. В этом случае желательно тромбировать сосуд, приложив к нему шарик с азотнокислым серебром, не касаясь места кровотечения. Обильные выделения из одной ноздри у ребенка являются па-тогномоничным признаком инородного тела в полости носа. Чаще всего инородным телом бывает поролон, оторванный от игрушек или губок, или кусок бумаги. Если ребенка крепко держать, то такие инородные тела можно довольно легко удалить, пользуясь лобным зеркалом и длинным зажимом. Как и при инородных телах слухового прохода, гладкие предметы нельзя пытаться извлечь зажимом, поскольку в результате проталкивания небольшого предмета в носоглотку может наступить его аспирация. Безопаснее дать ребенку наркоз, уложить его на спину с оиущенной головой и в этих условиях извлечь инородное тело из носоглотки. Если поражены обе стороны, необходимо экстренное оперативное вмешательство, иначе ребенок не сможет принимать пищу. При односторонней патологии ребенок может брать грудь, если его здоровая ноздря не прижата материнской грудью, в этом случае операцию можно несколько отложить. Диагноз устанавливается при помощи введения тонкого резинового катетера в нижний носовой ход до появления его в носоглотке.
читать далее
Интубация трахеи
После этого рассекают обнажившуюся связку, и дыхательная недостаточность немедленно разрешается. Для поддержания проходимости разреза в него можно ввести интубационную трубку, трубку от фонендоскопа или даже ручку скальпеля, повернув ее поперек разреза. Если причину закупорки гортани не удалось устранить в течение 48 ч, по истечении этого срока необходимо произвести трахеоетомию, поскольку в результате длительного канюлирования гортани […]
Бронхи в месте перерезки
Легочная паренхима и бронхи 6-го сегмента сохраняют правильное строение. Субплеврально в 8-м сегменте участки эмфиземы с круглыми полостями (буллами). Диагноз после патоморфологического исследования. Хронический абсцесс 9-го и 10-го сегментов левого легкого: перифокальная очаговая продуктивная пневмония, гранулируюшегнойный бронхит со склерозом дренирующих бронхов, очаговая эмфизема нижней доли левого легкого. Хронический абсцесс у этого больного локализовался в 9-м […]
Эритроциты ранних зародышей млекопитающих
Говоря о теоретических основах эволюционной гистологии, чаще всего имеют в виду теорию параллелизмов тканевых структур А. А. Заварзина и концепцию дивергентной эволюции тканей Н. Г. Хлопина. Между тем вопрос о направлениях эволюционных преобразований тканей, в частности об их дивергентных или параллельных изменениях в ходе филогенеза организмов, а в связи с этим также о классификации тканей, […]