Просветы прикорневых бронхов могли выглядеть неизмененными; в легких обнаруживались кистевидные бронхоэктазы. Разнообразие неспецифических осложнений туберкулезного бронхоаденита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости, которая вызывает расстройства вентиляции, и присоединения вторичной инфекции. Морфогенез неспецифических осложнений первичного туберкулеза довольно подробно освещен в работах А. И. Струкова (1948) и Т: И. Казак (1969а). Несомненно, что в генезе метатуберкулезных бронхоэктазов играют роль распространение патологических изменений с капсулы лимфатического узла на соседние сосуды и нервы с циркулярно-трофическими расстройствами в соответствующих участках легкого, а также склеротические процессы в легких, оставшиеся после обструкции бронхов в раннем периоде туберкулезного бронхоаденита. Данные литературы и наши наблюдения позволили объяснить некоторые случаи тяжелых бронхо-легочных поражений отдаленными последствиями первичного туберкулеза, в частности туберкулеза бронхиальных лимфатических узлов. Интересно отметить, что все эти наблюдения диагностировались клиницистами как пороки развития легких — гипоплазия, кистозная гипоплазия, врожденные кисты и бронхоэктазы. Таким образом, среди наблюдений с хроническим первичным туберкулезом имелось несколько разных по морфогенезу групп. Одну группу составили больные с изолированным поражением внутригрудных лимфатических узлов, у них состояние бронхов изучалось бронхоскопически, в ряде случаев с применением бронхобиопсии. Данные бронхоскопических биопсий этих больных. Вторую группу составили больные, у которых в легких имелись туберкулезные изменения: туберкуломы, каверны, инкапсулированные и петрифицированные очаги творожистого некроза, свежие туберкулезные изменения но типу туберкулезной пневмонии.
читать далее
Гематогенное рассеяние микобактерий туберкулеза
Что касается третьего типа гематогенно-диссеминированного туберкулеза с преимущественно внелегочным метастазированием, то здесь речь идет об оседании циркулирующих в крови микобактерий в различных органах, характер и степень поражения которых определяют клиническую картину болезни. Сюда относятся гематогенные метастазы в любые органы, особенно в мочеполовую сферу, в костную систему, кожу, глаза и т. д. При хроническом гематогенном туберкулезе […]
Проспективное значение зародышевых листков
Зачаток эпителиальной выстилки аллантоиса и его дериватов (мочевого пузыря) формально эмбриологически является частью энтодермы, возникая как вырост задней кишки. Однако его тканевые производные приобретают эпидермальную детерминацию. Половой зачаток (гонобласт) обособляется (детерминируется) до дифференцировки клеточного материала зародыша на зародышевые листки и потому не может быть относим к производным какого-либо из зародышевых листков, хотя топографически клетки гонобласта […]
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]