Это несоответствие стало понятным после выделения Т. И. Казак (1969) особой формы обратного развития туберкулезного бронхоаденита через перфорацию с образованием лимфо-железистой каверны и полным очищением ее от казеозных масс с последующим рубцеванием. Рубцы в одних случаях не меняют просвета бронха, в других вызывают рубцовый стеноз, в третьих — облитерацию просвета. О большом клиническом значении бронхоперфораций свидетельствует такое заболевание, как бронхолитиаз. Еще сравнительно недавно сообщения о бронхиальных камнях носили казуистический характер (Протопопов, Челнокова, 1960; Виннер, Гительман, 1964). В настоящее время установлено, что это заболевание не столь редкое и недоступное диагностике, как считалось раньше. Большинство исследователей считают, что основной источник образования бронхиальных камней — внутригрудные казеозные лимфатические узлы. Это подтверждается не только многочисленными клиническими наблюдениями, но и одинаковым составом обызвествленных лимфатических узлов и бронхиальных камней, а также обнаружением в последних микобактерий туберкулеза (Давтян, 1940). Самое большое количество наблюдений бронхолитиаза описали М. Г. Виннер и соавт. (1968), М. М. Чаусовская и М. З. Упитер (1967). В большинстве случаев мы обнаруживали связь бронхо-легочных поражений с перенесенным туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов (Непомнящих, Рыбина, 1975). Это были склеротические изменения бронхов и легких, возникшие в результате преходящих или стойких стенозов бронхов, бронхоэктазы с воспалительно-склеротической деформацией респираторной ткани, развившиеся из-за присоединения вторичной инфекции и бронхиальные ретенционные кисты. В прикорневых бронхах больных обнаруживались свищи, рубцы, стенозирующие их просветы, а у основания долей иногда определялись кальцинированные лимфатические узлы.
читать далее
Поражение крупных бронхов
Касаясь взаимосвязи состояния бронхов и послеоперационного течения, на основании наших исследований и литературных данных можно утверждать, что послеоперационное течение зависит не столько от характера воспаления (специфическое или неспецифическое), сколько от фазы процесса: неблагоприятные исходы наблюдаются при обостренных бронхитах любого характера. Еще совсем недавно у больных с хроническими процессами в легких не производили прижизненного диагностического исследования […]
Филогенетическая сердечная мышца
Целом филогенетически есть производное энтодермы (но не обязательно кишечного эпителия, так как, согласно теории филэмбриогенеза, в мезотелий могла превратиться, т. е. эволюировать, и часть эмбрионального зачатка энтодермы путем архаллаксиса); однако у высших позвоночных вся мезодерма морфогенетически связана не с энтодермой, а с эктодермой, с которой вместе она образует «верхний зародышевый слой» (эпибласт) деламинационной гаструлы. Таким […]
Форма с гипогликемией
Описана White и Siiton. Встречается исключительно редко. К симптомам гиперандрогенизации периодически прибавляются проявления тяжелого гипогликемического шока, вероятно, связанного с недостаточностью глюкокортикоид-ной секреции. Диагностика. Существенное значение имеют характерные клинические симптомы. При сильно вирилизированных наружных половых органах правильному определению пола у девочек способствует исследование полового хроматина или кариотипа. Большое диагностическое значение имеют исследования метаболитов в моче: 17-КС, […]