Операции всем больным проводились под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом с релаксантами. Объем и характер оперативного вмешательства были различными: клиновидные и сегментарные резекции легких, лобэктомии, билобэктомии, пульмонэктомии, кавернотомии, плевроэктомии, удаление пораженных внутригрудных лимфатических узлов. У ряда больных резекция легких сочеталась с корригирующей торакопластикой или торакопластика предшествовала резекции. Часть больных подвергалась комбинированному хирургическому лечению, включающему экстраплевральнын пневмо-, с иссечением стенки каверны, открытую тампонаду и последующую ограниченную торакопластику. У этих больных исследовались иссеченная стенка каверны, прилежащая легочная ткань и участки грудной стенки (Боровинскпй, Непомнящих, 1969). Весь анализированный нами материал состоял из двух основных групп: к первой группе отнесены больные с туберкулезным поражением легких, ко второй — больные с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями легких. У больных туберкулезом легких были первичные (97) и вторичные (310) формы поражения. Первичный туберкулез был хроническим и протекал как первичный туберкулезный комплекс или как изолированный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Большую часть этой группы составили дети и подростки. 65 больным с первичным туберкулезом произведена бронхоскопическая биопсия, из них 26 были подвергнуты оперативным вмешательствам. Операционный материал исследован у 58 человек с первичным туберкулезом легких: в 34 наблюдениях имелось поражение легких и лимфатических узлов, у 13 больных — изолированное поражение одной или нескольких групп внутригрудных лимфатических узлов, у 11 человек обнаружены метатуберкулезные изменения. С вторичным туберкулезом легких было 310 человек, преимущественно взрослые с деструктивными формами поражения. 216 больным была проведена бронхоскопическая биопсия, 52 из них в последующем оперированы.
читать далее
Скорость снаряда
Если трешины пронизывают всю толщу компактной пластинки, последняя раздробляется и происходит перелом кости. Поэтому в диафизах перелом всегда имеет характер оскольчатого. Безоскольчатые переломы возможны только при ранении с больших дистанций (для пулевых ранений не ближе 2500м). При дырчатых переломах диафизов всегда образуются трещины. На ближних и средних дистанциях распространение трещин по длиннику кости в определенных […]
Вопросы патогенеза остеомиелита
В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную […]
Избежание недоразумений
А. Н. Северцов справедливо подчеркивает, что дифференциация органов, тканей и клеток в филогенезе организмов «является необходимым и общим последствием описанных нами выше типов филогенетических изменений и что поэтому ее нельзя рассматривать как особый тип, или принцип, филогенеза, равноценный другим его типам» (1939). А. Н. Северцов специально не рассматривает «этой трудной проблемы эволюции», но не будет […]