Если трешины пронизывают всю толщу компактной пластинки, последняя раздробляется и происходит перелом кости. Поэтому в диафизах перелом всегда имеет характер оскольчатого. Безоскольчатые переломы возможны только при ранении с больших дистанций (для пулевых ранений не ближе 2500м). При дырчатых переломах диафизов всегда образуются трещины. На ближних и средних дистанциях распространение трещин по длиннику кости в определенных участках всегда стабильно. Для диафиза бедренной кости оно равняется 13-15 см, большеберцовой — 10 см, малоберцовой — 5 см [Фесслер, Мюллер, Франц (Franz)]. Степень раздробления кости, т. е. количество и размеры осколков, в пределах одной и той же территории повреждения различны в зависимости от баллистических особенностей снаряда и прочности соответствующего участка кости. Увеличение живой силы снаряда сказывается возрастанием количества осколков с уменьшением их размеров [Колер и Шьернинг (Colcr, Schjerning), Фесслер]. Осколки кости, получая часть кинетической энергии снаряда, смещаются. Те из них, которые соприкасались со снарядом, получают при этом такое ускорение, что превращаются во вторичные снаряды и движутся вдоль раневого канала или в стороны от него, часто на большие расстояния. Например, в опытах со стрельбой в изолированные органы осколки кости выносились из пулевого канала на расстояние 4-6 м (Г. С. Иванов). Такие осколки вызывают значительное разрушение мягких тканей.
читать далее
Тяжелые кровотечения
Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у […]
Судовой лазарет
Находясь в носилках, больной почти абсолютно беспомощен, поэтому за ним следует тщательно наблюдать для того, чтобы, например, в случае рвоты быстро наклонить носилки на бок. Говоря об экстренной медицинской помощи в море, всегда обсуждают острую патологию брюшной полости, которая представляет наибольшие затруднения для судового врача, не имеющего возможности прибегнуть к чьей-то помощи. В море острый […]
Размножение
Штриховое или растровое ксерографическое изображение можно перенести и закрепить на офсетной бумажной форме и затем печатать с нее тираж на офсетных машинах. Кроме того, изображение может быть перенесено на спиртовые формы. Некоторые виды электрофотографических бумаг могут быть использованы в качестве офсетных форм. С этой целью после проявления и закрепления изображения бумага подвергается химической обработке для […]