Выше было указано, что первичное заражение может происходить также через кишечник путем заглатывания зараженной пищи. Тогда первичный очаг возникает в самом кишечнике, и в процесс вовлекаются регионарные мезентериальные лимфатические узлы. Это особенно было подтверждено трагедией, происшедшей в Любеке (Германия), когда при проведении профилактической вакцинации 251 грудного ребенка вакцина оказалась загрязненной вирулентными микобактериямн туберкулеза человечьего типа. В результате такой вакцинации у детей возник тяжелый первичный туберкулез кишечника и регионарных лимфатических узлов, что во многих случаях было подтверждено вскрытием. Из 72 погибших детей у 71 было доказано наличие первичного очага поражения в кишечнике и регионарных мезентериальных лимфатических узлах. Однако при обычных условиях заражения возникает первичное поражение легких и внутригрудных лимфатических узлов. Гематогенное рассеяние микобактерий туберкулеза встречается как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции. Предпосылкой такого рассеяния и возникновения гематогенных бактериальных метастазов является бациллемия. Источником ее могут быть любые туберкулезные очаги, имеющиеся в данном организме, по особое место в этом отношении как источник рассеяния микобактерий туберкулеза занимают туберкулезные поражения внутригрудных лимфатических узлов, очаги в легких, поражение органов мочеполовой сферы (орхоэпидиди-мит, сальпингит). Чаще всего источником рассеяния являются очаги с творожистым некрозом. Здесь речь идет о вымывании микобактерий туберкулеза в русло крови и оседании последних в тканях. При этом, конечно, большую роль играет реактивность организма, степень чувствительности органов и тканей к восприятию бактериальных метастазов.
читать далее
Нарушения в гемсодержащих энзимах
Заболевание обусловливается энзимным дефицитом так называемой НАДН-зависимой метгемоглобиновой редуктазы, который приводит к повышению метгемоглобина в периферической крови. Энзим является полиморфным. Патобиохимия. Метгемоглобин представляет собой гемоглобин, гем которого содержит окисленный трехвалентный атом железа. В норме метгемоглобин составляет не более 0,5% всего гемоглобина в эритроцитах, что является выражением равновесного процесса между медленным его образованием и быстрой его […]
Указанные механизмы
Механизмы, о которых идет речь, и есть те элементарные процессы жизнедеятельности, о которых уже было сказано выше. Это — тип обмена веществ и прежде всего направленность белкового синтеза и происходящие на его основе размножение, рост, перемещения, взаимодействия, дифференциация и отмирание клеток и клеточных комплексов зародыша. Достаточно возникнуть небольшой, но стойкой разлаженности в сложнейшей системе взаимосвязанных […]
Спонтанные переломы
При хроническом остеомиелите в детском и юношеском возрасте возможно нарушение роста пораженной кости, которое выражается различно в зависимости от локализации гнойного очага: метафизарный остеомиелит в связи с разрушением росткового хряща может вести к отставанию роста пораженной конечности. При локализации гнойного очага в диафизе вследствие раздражения росткового хряща и усиленной перестройки кости в целом (коллатеральная гиперемия […]