При вскрытии трупа, помимо характерных для цинги бледности кожных покровов, экхимозов в коже, слизистых и серозных оболочках, обнаруживаются также массивные субпериостальные кровоизлияния в области костно-хрящевой границы ребер, в области эпифизарных хрящевых пластинок, в костномозговых пространствах спонгиозы, в костномозговом канале. Кровоизлияния иногда наблюдаются под периостом задней стенки орбиты, вызывая экзофтальм. Недостаточность образования костных структур и массивные кровоизлияния на границе эпифиза и метафиза могут привести к полному отделению эпифиза от диафиза — эпифизеолизу. Френкель (Frenkel) отмечает, что эпифизеолиз происходит в диафизе вблизи его границы с эпифизом, так как именно в этой области еще до возникновения кровоизлияний происходят микропереломы костных балок. Эпифизарная хрящевая пластинка при цинге неровная, неравномерной толщины. Компактный слой кости близ эпифиза резко истончен, а иногда на некотором расстоянии от него совершенно исчезает, что делает понятным легкое возникновение отслойки периоста с субпериостальными кровоизлияниями. В плоских костях, в костях черепа (за исключением височной кости) типичные для цинги изменения выражены слабо. Микроскопически наиболее выражены изменения в метафизарных зонах трубчатых костей, где отмечается неровность хрящевой пластинки с проникновением хрящевых участков в глубь диафиза, расширение зоны предварительного обызвествления, скудное количество тонких балочек спонгиозы, истончение кортикального слоя.
читать далее
Митозы на стадии
У 36-часового зародыша желточных гранул и вакуолей в энтодермальных клетках, как и в клетках других зачатков (за исключением желточной энтодермы, успевающей к этому времени дифференцироваться в ягелточный эпителий), совсем не сохраняется. Вакуолей остается заметно меньше, чем на предыдущей стадии. К концу вторых суток насиживания (48 часов инкубации) пластинка кишечной энтодермы делается еще более тонкой; ее […]
Обследование в случаях геморрагических диатезов
Тромбоцитопеническая пурпура при нормальной в остальных отношениях картине крови и костного мозга почти всегда представляет собой одну из форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, вызываемой, вероятно, специфическими антителами к тромбоцитам. Изредка изолированная тромбоцитопения возникает в результате побочного действия лекарственных препаратов. Вторичная тромбоцитопения, обусловленная недостаточной продукцией тромбоцитов, обычно сопровождает лекарственные воздействия, угнетение функции костного мозга в результате действия […]
Побочное действие лекарственных средств
Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции […]