Клинический диагноз. Хронический абсцесс нижней доли левого легкого. Больному удалена нижняя доля левого легкого. Послеоперационный период протекал без осложнений. Патологоанатом и чес кое исследование операционного материала. Макроскопически: бронхи в месте перерезки имеют тонкие стенки. Сегментарный бронх 10-го сегмента ведет в огромную неправильной формы полость около 5 см в диаметре. Стенки полости изнутри гладкие, с одной стенки на другую перекидывается толстый тяж около 3 мм в диаметре, в котором проходит крупный сосуд. Толщина стенки полости от 1 до 4 мм. Полость окружена белесоватой фиброзной тканью, которая в местах наибольшего приближения к плевре образует рубцовые поля. Этому на поверхности легкого соответствуют массивные спайки Между нижней стенкой полости и основанием доли среди фиброзной ткани видны умеренно расширенные бронхи. В остальных отделах доли просветы бронхов обычные. В 8-м сегменте расположены крупные до 1,5 см в диаметре эмфизематозные буллы среди воздушной легочной паренхимы. Вокруг полости респираторная ткань воздушная, пропитана кровью, пронизана тяжами соединительной ткани. Микроскопически: полость абсцесса представлена склерозирующимися грануляциями. Последние переходят в широкий слой фиброзной ткани, в которой выявляются беспорядочно расположенные пучки толстых эластических волокон, облитерированные сосуды. Прилежащая легочная паренхима изменена неравномерно: то рядом со стенкой абсцесса можно видеть образование аденоматозных структур, мелкие участки ателектаза и хронической пневмонии, то соседняя респираторная ткань воздушна и отличается лишь некоторым утолщением межальвеолярных перегородок за счет пролиферации септальных клеток. Бронхи рядом с полостью расширены, в стенках их воспалительная инфильтрация и поля грануляции, склероз. Последний очень выражен в стенке сегментарного и субсегментарных дренирующих бронхов: грубая волокнистая соединительная ткань замещает почти все слои его, сдавливает островки желез и оставляет свободной только узкую пластинку подэпителиального слоя, где можно видеть лимфоидно-плазмоклеточную и лейкоцитарную инфильтрацию.
читать далее
Энзимопатии углеводного обмена
Первое описание этого наследственного заболевания принадлежит венскому педиатру v. Reuss (1908). Заболевание представляет собой врожденное нарушение галактозного обмена и передается по ауто-сомно-рецессивному пути. Средняя частота патологического гена составляет 1 : 268, а частота заболевания в популяции варьирует от 1 : 68 000 новорожденных (Великобритания) до 1 : 17 500 (США). Галактоземия является наглядным примером наследственного […]
Утопление и гипотермия
Тем не менее как можно скорее после извлечения пострадавшего из воды следует начинать искусственное дыхание изо рта в рот, иногда при этом восстанавливается сердечная деятельность. Если в течение нескольких секунд не ощущается восстановления пульса, необходимо начать закрытый массаж сердца, за исключением случаев выраженной гипотермии. Очень важно быть настороже и предвидеть рвоту при начале реанимационных мероприятий, […]
Эпителий кишечника взрослой курицы
Таким образом, полная тканевая («функциональная») дифференцировка кишечного эпителия цыпленка успевает в основном закончиться к началу функционирования и требует для своего завершения приблизительно 20 дней. Из них начальные 2 суток составляют первый период дифференцировки: объединение разрозненных бластомеров в единый эпителиоподобный эмбриональный зачаток; следующие 5 суток (с 3-х по 7-е) приходятся на долю второго периода эмбриональной дифференцировки […]