Легочная паренхима и бронхи 6-го сегмента сохраняют правильное строение. Субплеврально в 8-м сегменте участки эмфиземы с круглыми полостями (буллами). Диагноз после патоморфологического исследования. Хронический абсцесс 9-го и 10-го сегментов левого легкого: перифокальная очаговая продуктивная пневмония, гранулируюшегнойный бронхит со склерозом дренирующих бронхов, очаговая эмфизема нижней доли левого легкого. Хронический абсцесс у этого больного локализовался в 9-м и 10-м сегментах левого легкого, в момент операции имел тенденцию к стабилизации. Окружающая легочная ткань в основном сохраняла воздушность. Значительные воспалительные изменения развивались в бронхиальном дереве, преимущественно они затрагивали дренирующий бронх. Степень воспалительноклеточной инфильтрации уменьшалась по направлению к корню легкого, но в этом же направлении нарастали склеротические изменения. Изучение бронхов у больных с абсцессами показало, что изменения, как правило, ограничивались дренирующим бронхом. В остальных ветвях воспаление обычно слабо выражено. У всех больных отмечалось также уменьшение степени воспалительной инфильтрации и гранулирования по направлению к корню легкого, в крупных бронхах преобладала склерозирующая форма воспаления. Долевой бронх был местом операционного сечения у двух больных с хроническими абсцессами. При микроскопическом исследовании во всех слоях его стенки обнаруживалось склерозирующее воспаление, клеточная инфильтрация была умеренной и локализовалась преимущественно в подэпителиальной зоне. В остальных случаях операционный разрез проходил по устьям сегментарных ветвей, в которых также преобладало склерозирующее воспаление, лишь иногда в слизистой оболочке развивались грануляции. Гранулирующее воспаление появлялось с субсегментарных ветвей, усиливалось во внутридольковых генерациях бронхов, принимая нередко характер гнойно-гранулирующего.
читать далее
Мочевой пузырь
При высоких дозах облучения поздними осложнениями являются телеангиэктазии сосудов пузыря и сморщивание пузыря. Телеангиэктазии могут быть причиной столь массивной гематурии, что может потребоваться экстренная цистэктомия с уретеропластикой. Лечение. В острой фазе лучевого цистита необходимо, чтобы больной принимал достаточное количество жидкости и симптоматические препараты типа анальгетиков, например пиридий (окрашивающий мочу в яркий красно-оранжевый цвет), или спазмолитиков, […]
Кровоизлияния в мозг
В поисках причин внезапной потери сознания или неадекватности в полете всегда следует помнить о центробежных перегрузках, однако вероятность этой причины не очень велика. Если развитие обморока связывают с перегрузкой в 3 G или менее, следует поискать сопутствующие факторы: перегревание, гипоксию, гипогликемию и особенно гипервентиляцию, которые могут значительно снижать толерантность к небольшим перегрузкам. Боль в груди, […]
Бактериальные инфекции
Воспаление захватывает соединительную ткань, окружающую лимфоузел, поэтому возникают характерные колбасообразные выпячивания в паху. Диагноз подтверждается внутрнкожной пробой Фрея или реакцией фиксации комплемента. Инфекция медленно поддается лечению окситетрациклипом в дозе 250 мг 4 раза в день на протяжении 15-30 дней. В области лимфоузлов могут образовываться флюктуирующие абсцессы, требующие аспирации. Штамм холерного вибриона Эль Тор, видимо, уже […]