В настоящее время установлено, что напряжение функции внешнего дыхания реализуется через мышечно-эластическую ткань респираторного отдела (Гольдина, 1952; Есипова, 1956, 19756; Райхлин, Шнайдман, 1970; Биркун, 1971; Непомнящих и др., 1974). Адаптационная реорганизация легких проявляется в гипертрофии и гиперплазии мышечно-эластических структур. Мышечные элементы бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов неизменно гипертрофируются. Содружественно подвергается гиперплазии эластическая сеть вокруг мышц, а также эластические волокна подэпителиального слоя. Декомпенсация гипертрофированных структур проявляется миоэластофиброзом, склерозом, атрофией. Эти изменения также доминируют в средних, мелких бронхах и бронхиолах. Изменения в сосудах легких при туберкулезном и неспецифических воспалительных заболеваниях легких разнообразны (Ступина, 1960, 1961; Шершевский, 1970; Есипова и др., 1971; Степанян, 1973; Анестияди, 1975; Малова, 1975). В сосудах легких при туберкулезе и хронических неспецифических заболеваниях легких нами выделены три типа изменений: склеротически-облитсрирующие (в наиболее пораженных участках), гипертрофические изменения (в артериях по типу миоэластоза, а затем — миоэластофиброза) и вазодилятация с атрофией стенок артерий и вен (в наименее измененных участках). Третий тип изменений отражает состояние компенсаторных возможностей кровообращения, т. е. степень увеличения емкости сосудистого русла в ответ на редукцию кровотока вследствие изменений первого и второго типов. Аналогичные три типа изменений сосудов описаны К. К. Васильевым (1974) при исследовании легких экспериментальных животных в условиях моделирования хронического неспецифического воспаления легких.
читать далее
Взаимодействие лекарств
Вероятность побочного действия при совместном применении лекарств огромная, но не следует забывать о некоторых благоприятных взаимодействиях лекарственных препаратов (например, тиазидных диуретиков, L-ДОФА с периферическими ингибиторами декарбоксилазы). Механизм взаимодействия лекарств можно рассматривать, исходя из основных этапов циркуляции лекарства в организме. Разумеется, некоторые препараты могут взаимодействовать во флаконе для внутривенных вливаний или в шприце, поэтому рекомендуется никогда […]
Дефекты шириной менее 1 мм
В некоторых случаях от краев дырчатого дефекта в кости на поверхность твердой мозговой оболочки концентрически нарастает тонкая костная пластинка, однако центральная часть дефекта и в этих случаях остается прикрытой только соединительной тканью. Заживление переломов костей основания черепа и лица (в том числе и челюстей) происходит за счет костной спайки отломков. Коллер и Ганау (Roller и […]
Боли в костях
Хотя перемежающаяся хромота редко является причиной ограничения подвижности у больных преклонного возраста, у них довольно часто наблюдаются в покое выраженные ишемические боли, сопровождающиеся изъязвлениями и часто гангреной. Поясничная симпатэктомия целесообразна в ограниченном числе случаев, ампутация облегчает состояние и улучшает подвижность только у чрезвычайно мужественных больных пожилого возраста. Две трети гериатрических больных, перенесших ампутацию, умирают в […]