Эти состояния характеризуются умеренным повышением несвязанного билирубина сыворотки, выраженным в виде легкой желтухи флавинового типа, повышенным выделением уробилиногеновых тел с мочой и фекалиями, отсутствием билирубинурии. Гепатоспленомегалии не наблюдается. Эритропоэз в костном мозге и кругооборот железа повышены. Для заболевания характерен контраст между выраженным ретикулоцитозом со сдвигом влево эритроидного ряда, с одной стороны, и нормальной морфологией, энзимологией и продолжительностью жизни эритроцитов — с другой. Все тесты осмотической, механической и гемолитической резистентности эритроцитов нормальны. Отклонения гемоглобинового типа не определяются. Диагноз ставится методом исключения или посредством прямого определенияэндогенной окиси углерода или радиоизотопных исследований с помощью меченого билирубина. Шунтовый билирубин определяется как разница между суточным общим кругооборотом билирубина (в мг/кг/сут) и билирубином, происходящим при ежедневном катаболизме зрелых эритроцитов. Для этого достаточно определить общий объем эритроцитов и среднюю продолжительность их жизни.
читать далее
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Больные диабетом могут лететь на самолете только при условии полной стабилизации с помощью диеты, принимаемых внутрь препаратов или инсулина. Большинство авиакомпаний обеспечивают больных диабетом диетическим питанием по требованию, но лекарства у больного должны быть с собой. Больной диабетом должен сознавать затруднения, создаваемые сменой поясов времени и вероятностью укачивания; во время полета рекомендуют придерживаться привычной схемы […]
Организация работы больницы при массовом поражении
При больших катастрофах типа землетрясений или наводнений весьма вероятно разрушение больниц вместе со службами экстренной помощи. В округе может не быть больницы, куда можно было бы везти пострадавших. Зона катастрофы может распространяться на многие квадратные мили. Вначале следует помочь пострадавшим, не получившим травм, как-то восстановить силы и равновесие. Если имеется возможность госпитализации, в первую очередь […]
Акаталазия
Акаталазияявляется сравнительно редким наследственным заболеванием, обусловленным врожденным отсутствием эритроцитар-ной и тканевой каталазы. Энзим, содержащий гем в своей простети-ческой группе, осуществляет разложение Н202, образующейся в процессе биологического окисления в организме. При этом выделяется кислород и вода. Биологическая роль энзима состоит в защите клеток от вредного влияния перекиси водорода. Все ткани и органы содержат каталазу, но особенно […]