Лактатдегидрогеназа умеренно повышена при паренхиматозных и гемолитических желтухах и резко повышена при первичном раке печени и других неопластических заболеваниях (ее величины достигают 650 Е). Повышение активности лактат — или малатдегидрогеназы при нормальных величинах трансаминаз при желтухах чаще связано с процессом малигнизации. Из специфических для печени энзимов имеют значение орнитинкарбамилтрансфераза, гуаназа и гистидаза, повышающиеся при вирусном гепатите и нормальные или слабо повышенные при механических и гемолитических желтухах и метастазах печени. Большее дифференциально-диагностическое значение имеют экскреционные ферменты. При медикаментозных желтухах с холе-стазом значительно повышается сывороточная ЩФ — сильнее в сравнении с холедохолитиазом и механическими желтухами злокачественного происхождения. Она повышается при всех препятствиях оттоку желчи даже до увеличения билирубина и проявления желтухи. Если в случаях желтухи ЩФ не повышена или ее повышение выражено слабее по сравнению с интенсивностью желтухи, то закупорка внепеченочных желчных путей сомнительна. При механических желтухах ЩФ умеренно повышена (8-10 Е по Bodansky), при внепеченочной механической желтухе в результате камнеобразования она колеблется от 1-5 до 30 Е, а при закупорке внепеченочных желчных путей неопластическим процессом достигает высоких величин (30-60 Е). Barasat и соавт. установили, что у 31% больных циррозом из-за недостаточного питания и у 50% больных хроническим активным гепатитом увеличивается как печеночная, так и кишечная щелочная фосфатаза. Arima и соавт. находят также большое увеличение ЩФ при закупорке желчных путей.
читать далее
Неврологический синдром
Развитие заболевания хроническое. Общее состояние долго остается удовлетворительным. Исключение составляют ранние ювенильные и инфантильные формы (III и II типа) с тяжелыми неврологическими нарушениями. В терминальной стадии при классической форме появляются тяжелые неврологические симптомы. Больные доживают до 20-30 лет и умирают от кахексии, кровоизлияния, интер-куррентных инфекций. Лабораторная диагностика. Гематологическое исследование показывает умеренную анемию, лейкопению, тромбо-цитопению. Сывороточные […]
Конвергенция
Темпы траты желточных включений, динамика изменений ядерных размеров и некоторые другие признаки уже очень рано начинают отчетливо отличать эпидермальный зачаток, нервную пластинку (образующую, в числе других производных, пигментный эпителий сетчатки), кишечную энтодерму, являющуюся зачатком кишечного эпителия, и листки спланхнотомов, дающие начало мезо-телиальной целомической выстилке. Эпителиоподобное расположение клеток этих зачатков, накладывающее на них черты большого внешнего […]
Грануляционная ткань
В процессе хронического воспаления в стенке бронхов постепенно нарастал склероз, фиброзная ткань замещала различные структуры, местами среди фиброзной ткани сохранялись очаги воспалительноклеточной инфильтрации из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, лейкоцитов. Необходимо отметить, что в бронхах, сохраняющих нормальный просвет, воспаление чаще имело катаральный характер, при эктазиях нередко развивался гранулирующий, гнойный, гнойно-гранулирующий, язвенный и склерозирующий бронхит. В местах […]