Производят ингаляцию кислорода. Иногда приходится применять искусственную вентиляцию легких, хотя нередко короткий период гиповеитиляции переносится хорошо. Если артериальное давление остается низким, периферическую вазодилатацию можно преодолеть введением сосудосуживающих средств, однако при этом возрастает нагрузка на гипок-сичный, ослабленный миокард. Наиболее эффективным средством, купирующим судороги, вызванные местноанестезирующими препаратами, остаются барбитураты, хотя они могут усугублять угнетение сердечной мышцы. Для получения немедленного эффекта барбитураты вводят внутривенно. Используют различные барбитураты. Быстрее всего в больнице можно найти и применить тиопентал-натрий и гекоенал. Эффективно также внутривенное введение 50-100 мг пентобарбитала, однако его инъекцию иногда приходится повторять. Если судороги возникают повторно или не купируются барбитуратами, больному вводят мышечные релаксанты и начинают искусственную вентиляцию легких, хотя применение этих крайних мер возможно лишь при наличии подготовленного персонала. Прилокаин превращает гемоглобин в метгемоглобин, неспособный переносить кислород, больной при этом приобретает смугло-цианотичный цвет лица. Гипоксия наблюдается только в случаях, когда значительная часть кислородотранспортной функции гемоглобина выключена за счет превращения его в метгемоглобин. При введении больному менее 600 мг црилокаина развитие гипоксии маловероятно. Учитывая метгемоглобинообразующие свойства прилокаина, несмотря на его низкую токсичность, повторно вводить безопасные в других отношениях дозы этого препарата не рекомендуется. Обморок Боль и страх могут вызвать у больного нейрогенный обморок, который можно спутать с токсической реакцией на местноанестезирующий препарат. Важно сразу заметить обморок и уложить больного горизонтально. Если во время обморока больной сохраняет сидячее положение, может развиться необратимое повреждение мозга.
читать далее
Прямая электрофотографическая печать
Машины «Копифло» фирмы «Ксерокс» можно рассматривать как печатные машины без печатной формы, в которых она заменена диапозитивом, куском микрофильма или листом бумаги, содержащим и материал для размножения. При обычных тиражах скорость печатания 6 м/мин является слишком малой. Однако, когда требуется относительно небольшое число копий, применение этих машин становится вполне целесообразным, особенно для перепечатки уже разошедшихся […]
Вопросы патогенеза остеомиелита
В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную […]
Регенеративные процессы
Огнестрельные переломы костей резко отличаются по механизму, мор фологии и клиническому течению от других костных травм. Это отличие обусловлено прежде всего тем, что огнестрельный перелом является компонентом огнестрельной раны со всеми ее особенностями (А. В. Русаков, И. В. Давыдовский). Большое влияние на его течение оказывают также неблагоприятные условия, связанные с боевой обстановкой, в которых оказывается […]