Значительная часть кислородотранспортной функции

Производят ингаляцию кислорода. Иногда приходится применять искусственную вентиляцию легких, хотя нередко короткий период гиповеитиляции переносится хорошо. Если артериальное давление остается низким, периферическую вазодилатацию можно преодолеть введением сосудосуживающих средств, однако при этом возрастает нагрузка на гипок-сичный, ослабленный миокард. Наиболее эффективным средством, купирующим судороги, вызванные местноанестезирующими препаратами, остаются барбитураты, хотя они могут усугублять угнетение сердечной мышцы. Для получения немедленного эффекта барбитураты вводят внутривенно. Используют различные барбитураты. Быстрее всего в больнице можно найти и применить тиопентал-натрий и гекоенал. Эффективно также внутривенное введение 50-100 мг пентобарбитала, однако его инъекцию иногда приходится повторять. Если судороги возникают повторно или не купируются барбитуратами, больному вводят мышечные релаксанты и начинают искусственную вентиляцию легких, хотя применение этих крайних мер возможно лишь при наличии подготовленного персонала. Прилокаин превращает гемоглобин в метгемоглобин, неспособный переносить кислород, больной при этом приобретает смугло-цианотичный цвет лица. Гипоксия наблюдается только в случаях, когда значительная часть кислородотранспортной функции гемоглобина выключена за счет превращения его в метгемоглобин. При введении больному менее 600 мг црилокаина развитие гипоксии маловероятно. Учитывая метгемоглобинообразующие свойства прилокаина, несмотря на его низкую токсичность, повторно вводить безопасные в других отношениях дозы этого препарата не рекомендуется. Обморок Боль и страх могут вызвать у больного нейрогенный обморок, который можно спутать с токсической реакцией на местноанестезирующий препарат. Важно сразу заметить обморок и уложить больного горизонтально. Если во время обморока больной сохраняет сидячее положение, может развиться необратимое повреждение мозга.