Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у больных гемофилией могут возникать поздние послеоперационные кровотечения. Тяжелые кровотечения в случаях, когда гемофилия сочетается с антителами к фактору VIII, поддаются лечению массивными дозами концентратов плазмы или препаратами животного происхождения. Если врач встречает затруднения при лечении больного с гемофилией, он должен сразу проконсультироваться по телефону с Центром по лечению гемофилии. Болезнь Кристмаса. Клинически это заболевание неотличимо от гемофилии, характер наследования его также подобен гемофилии. Принципы лечения его такие же, они основаны на возмещении отсутствующего фактора свертывания переливанием свежезамороженной плазмы или в случаях массивных кровотечений введением концентрата фактора IX, изготовляемого для центров по лечению гемофилии. Болезнь Виллебранда. Это заболевание можно заподозрить у больного с наследственной кровоточивостью, которая наследуется по аутосомному типу. Диагноз болезни Виллебранда ставят на основании сниженного содержания фактора VIII и увеличенного времени кровотечения. Лечение проводят так же, как при гемофилии. С помощью переливания свежезамороженной плазмы, крио-преципитата и концентрата ЧАГ удается получить длительное повышение концентрации фактора VIII. Редкие врожденные дефекты факторов свертывания. Практический врач редко встречается с этими дефектами. Неотложную помощь при любом из них оказывают путем переливания свежезамороженной плазмы или, если у больного выраженная анемия, свежезаготовленной крови.
читать далее
Энзимные нарушения при острых паренхиматозных гепатитах
В эту группу печеночных заболеваний включены различные формы вирусного гепатита, инфекционный лимфомононуклеоз, желтая лихорадка, герпетический гепатит; бактериальные поражения печени при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, лептоспирозе, брюшном тифе, паратифе и др., стрептококковые и пневмококковые поражения печени, а также токсические поражения печени эндогенного и экзогенного происхождения: уремия, токсикоз беременности, отравления мышьяком, оловом, атофаном, тетрахлорметаном, нитробензолом, ДДТ, алкоголем, ядовитыми […]
Баротравма легких и воздушная эмболия
Пузырьки газа оказывают непосредственное механическое обтурирующее действие, кроме того, на их поверхности проходят сложные процессы, приводящие к нарушению микроциркуляции и появлению жировых эмболов. В тяжелых случаях кессонной болезни встречаются гемоконцентрация и гиповолемия. Обычно, но не всегда, кессонной болезни мояшо избежать, соблюдая безопасную скорость подъема, указанную в таблицах декомпрессии, при которой растворенные газы выделяются постепенно и […]
Описания морфологии
Лаухе отмечает, что в неблагоприятно текущих случаях гнойное воспаление может захватить большие территории костного мозга или же возникают множественные очаги флегмоны. Последние представляют собой результат распространения инфекции по периваскулярным лимфатическим щелям как внутри костного мозга, так и в гаверсовых каналах. При благоприятном течении процесса в дальнейшем воспаление постепенно стихает, гнойные очаги отграничиваются и, если в […]