Туберкулезный бронхит

Деформация бронхов у этих больных выражена значительно, множественные стенозы сменялись ретенционными, иногда деструктивными бронхоэктазами. У нескольких человек с капсулированными кавернами патологические изменения бронхов оказывались наиболее значительными н распространялись от места операционного разреза диффузно во всем удаленном участке легкого. Воспаление в большинстве своем было в стадии обострения, туберкулезные бугорки и грануляции имелись в различных участках, стенки бронха и перибронхиально, нередко значительные участки слизистой оболочки некротизировались, вблизи полости в большинстве случаев наблюдался некротический туберкулезный панбронхит. Выраженное и прогрессирующее воспаление бронхов в этих случаях сочеталось с появлением признаков обострения процесса в стенке каверны. У больных с фиброзными прогрессирующими кавернами диффузный туберкулезный бронхит был преобладающим. Туберкулезные изменения обнаруживались уже в месте операционного разреза и усиливались по направлению к полости. Воспаление имело экссудативно-некротический характер с образованием в ряде случаев бронхоэктатических каверн. У больных с очищающимися кавернами преобладал хронический неспецифический катаральный бронхит с выраженной деформацией бронхиального дерева: со стенозами, ретенционными и деструктивными эктазиями. У больных с рубцующимися туберкулезными кавернами воспаление в бронхах выражено слабо, доминировал хронический неспецифический катаральный эндобронхит, но иногда, несмотря на рубцевание каверны, в бронхах имелся диффузный туберкулезный бронхит. Это сопровождалось острыми расстройствами крово — и лимфообращения в легочной ткани и появлением свежих туберкулезных бугорков. Такое сохранение активного воспалительного процесса в бронхах, вероятно, может служить причиной рецидивов туберкулеза легких.