У детей старше 3 лет может наблюдаться ригидность шеи, у маленьких детей этот симптом часто отсутствует. Выделенную мочу сохраняют для анализов на содержание лекарственных препаратов. Определение содержания сахара в крови экспресс-методом у тяжелобольных детей Пробу с помощью набора Декстростикс проводят до клинического осмотра. Если у ребенка в крови содержание сахара выше 15 ммоль/л (270 мг%), то у него, вероятно, имеется диабетический кетоацидоз. Иногда с помощью экспресс-метода в крови обнаруживается концентрация глюкозы ниже 2,5 ммоль/л (45 мг%), в таком случае предполагают гипогликемию на почве передозировки инсулина, отравления салицилатами или жирового перерождения печени (синдром Рейе). Обычно у ребенка запавшие глаза, сухой язык, дряблая кожа, запавший передний родничок, родители сообщают, что ребенок несколько часов не мочился. Диабетический кетоацидоз. При диабетическом кетоацидозе с помощью экспресс-метода в крови обнаруживается концентрация глюкозы выше 15 ммоль/л (270 мг%). В этих случаях необходимо внутривенное переливание 0,9% раствора хлорида натрия, а также внутривенное или внутримышечное введение инсулина. О поступлении больного с диабетическим кетоацидозом немедленно докладывают старшему врачу педиатрического отделения и начинают сразу внутривенное введение жидкости. Обычно у детей в этом состоянии наблюдается глубокое частое дыхание в результате метаболического ацидоза. Артериальная гипотензия указывает на значительное снижение объема циркулирующей плазмы и является весьма поздним симптомом гиповолемии. У детей даже выраженная гиповолемия может протекать без снижения артериального давления. Для внутривенных вливаний маленьким детям вводят иглу № 23 с пелотом в вену головы, детям постарше пунктируют периферическую вену иглой № 21.
читать далее
Способ Панченкова
Прибор Панченкова состоит из штатива с 4 пипетками, каждая пипетка имеет 1 мм в диаметре и градуирована от 0 до 100. Пипеткой, предварительно промытой 5% раствором лимоннокислого натрия, набирают тот же раствор до метки 50 и выпускают его на часовое стекло. Затем дважды набирают в ту же пипетку кровь из пальца до верхней метки, т. […]
Туберкулез бронхиальных лимфатических узлов
Под влиянием общеукрепляющего лечения и химиотерапии состояние больной улучшилось в короткий срок. Туберкулезные изменения в лимфатических узлах легочного корня и средостения могут продолжать развиваться и после того, как легочный первичный очаг заглох и даже обызвествился. Иногда такое развитие процесса наблюдается после более или менее выраженного затихания (ремиссии). При этом следует учитывать одно явление, которое, как […]
Неотложные состояния в гериатрии
Многие острые заболевания, встречающиеся в старческом возрасте, уже описаны в предыдущих главах, поскольку они характерны не только для пожилых. Термином пожилой и старческий возраст определяют довольно большой промежуток жизни, до 30 и более лет, поэтому чем старше больной, тем больше вероятность,, что симптомы его болезни будут смазаны возрастными изменениями. Например, болевая чувствительность у стариков снижена, […]