По мнению других исследователей [А. В. Русаков и др., Каппис (Kappis)], причиной эпифизеонекрозов являются множественные микропереломы, возникающие на почве постоянной травматизации суставных отделов костей. При этом имеется в виду не столько тяжелая одномоментная травма, сколько суммация множественных микротравм. Микропереломы возникают, однако, у людей с врожденной или приобретенной неполноценностью костной системы (А. В. Русаков). Такой взгляд на сущность остеохондропатий принципиально сближает их с некоторыми разновидностями так называемых спонтанных переломов. Травматическая теория патогенеза эпифизеонекрозов получила в настоящее время широкое распространение (Д. Г. Рохлин, Э. Ю. Остен-Сакен, Н. П. Новаченко, М. И. Ситенко и др.). При решении вопроса о роли в происхождении остеохондропатий травмы некоторые авторы отводят ей роль фактора, повреждающего сосуды, питающие эпифиз. Ашоф, например, полагал, что некроз кости может быть следствием сжимания, перекручивания, натяжения сосудов. Однако сосуды эти располагаются подчас настолько глубоко в дупликатурах прочных связок и капсул суставов, что возможность их повреждения маловероятна (В. П. Грацианский).
читать далее
Катетеризация подключичной вены
Через канюлю вводят катетер длиной 30 см. Катетер должен проникать в вену свободно, без усилия. Иногда катетер упирается в место слияния крупных вен, тогда помогают движения головой. После введения катетера проверяют признаки правильного расположения его. Если пробы положительные, то на место вкола накладывают повязку и катетер прочно фиксируют к грудной клетке. Надключичный доступ. Подключичную артерию […]
Повышенная проницаемость
С другой стороны, установленная в моче энзимная активность может зависеть не только от поражения почек, но и мочевыводящей системы. В сравнительно более редких случаях энзимы в моче могут быть сывороточного происхождения при их клубочковой фильтрации. В физиологических условиях в моче определяются, кроме низкомолекулярных а-амилазы, пепсиногена, лизоцима, рибонук-леазы и более низкие концентрации ЛДГ, ГОТ, ГПТ, щелочной […]
Повышение вязкости крови
Введение преднизолона по 40-60 мг в сутки вызывает снижение уровня кальция в плазме в течение 48-96 ч. С помощью внутривенного капельного или одномоментного введения митрамицина по 25 мкг/кг 1 раз в сутки (всего до 5 доз) обеспечивают снижение концентрации кальция в течение 24-48 ч. Такие дозы препарата редко сопровождаются гепатотоксичностью или кровоточивостью. Поддерживающую терапию гиперкальциемии […]