Обычно она исчезает спонтанно. Имеются сведения о том, что при прогрессирующей почечной недостаточности могут оказать эффект повторные сеансы плазмафереза. Кортикостероиды при лечении этого заболевания, по-видимому, бесполезны. При цинге назначают внутрь витамин С до 500 мг в сутки. Сосудистая пурпура, вызванная приемом какого-либо лекарства, устраняется после отмены этого препарата. Сосудистую пурпуру, возникшую на фоне системного коллагенного заболевания, следует лечить кортикостероидами или иммунодепрессантами. Согласно последним данным, васкулит на почве синдрома Гудпасчера (легочные кровотечения с прогрессирующей почечной недостаточностью) поддается лечению плазмаферезом. Ацетилсалициловая кислота редко сама по себе вызывает кровотечения, однако под ее влиянием могут обнаруживаться скрытые врожденные и приобретенные дефекты тромбоцитарной функции и факторов свертывания. В этих случаях можно использовать переливание тромбоцитов, однако такая необходимость возникает редко. Кровоточивость при уремии можно устранить адекватным гемодиализом, даже если для этой манипуляции требуется гепаринизация больного. У больных с почечной недостаточностью могут также обнаруживаться дефицит витамина К и нарушения функции печени. Кровотечение, обусловленное сгущением крови, можно заподозрить при образовании валиков в мазке крови и при высокой СОЭ. Лечение синдрома сгущения крови останавливает кровотечение. Приобретенный дефицит факторов свертывания наблюдается чаще всего при недостатке витамина К, вызванном истощением, механической желтухой или продолжительной антибиотикотерапией, при передозировке антикоагулянтов, у больных с патологией печени, после массивных гемотрансфузий, при передозировке гепарина.
читать далее
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) считают одним из наиболее опасных неотложных состояний. Причиной синдрома ДВС могут быть различные факторы. Патогенез ДВС включает в себя ряд механизмов, в том числе: запуск свертывания за счет проникновения тканевых факторов в кровеносное русло при травме; агрегацию тромбоцитов, вызванную бактериями, вирусами или иммунными комплексами; повреждения эндотелия, например, при распространенных васкулитах. Диагностика. […]
Цитогенетические рекапитуляции
В других случаях изменения клеточных органоидов могут иметь отношение не к цитогенетической, а к ранее рассмотренной собственно гистогенетической рекапитуляции. Так, кишечный эпителий, имеющий в дифференцированном состоянии хондриом, локализованный в виде апикальных и базальиых «пачек», на ранних стадиях своей дифференцировки представлен генерациями клеток с диффузно распыленной, филогенетически более примитивной формой хондриома (Argeseanu et May, 1938). Аппарат […]
Аутоиммунные гемолитические анемии
Приобретенные гемолитические анемии неиммунного происхождения могут возникать под действием самых различных веществ. Если их вызывает какое-то лекарство, анемии обычно исчезают после отмены препарата, хотя в острой фазе гемолиза может понадобиться и переливание крови. Анемии, вызываемые малярийным плазмодием, требуют соответствующего противомалярийного лечения. Другая важная группа приобретенных гемолитических анемий — так называемые микроангиопатические гемолитические анемии. Они возникают […]