Патогенез муковисцидоза и многообразие его клинических проявлений в различных органах отражены в схеме Di Sant Agnese. 1 Смешанная форма, чаще всего с проявлениями со стороны дыхательной и пищеварительной системы. 2 Легочная форма, при которой отсутствуют недостаточность поджелудочной железы и связанные с ней расстройства пищеварения. 3 Кишечная форма, при которой отмечаются явления панкреатической ахилии (хроническая диарея), но без поражения легких. 4 Печеночная форма с проявлениями цирроза, портальной гипертонии, асцита, гастроррагии. 5 Электролитная форма без проявлении со стороны дыхательной и пищева-ритетьной системы. При перегревании или фебрилитете дети быстро впадают в экёикоз и шок вследствие массивной потери электролитов и воды с потом. Ряд авторов к основным формам добавляют некоторые варианты: чисто гипотрофическая форма, отечно-гипопротеинемическая, мекониум-илеусная, механическая желтуха, транзиторная меллитурия, острая респираторная форма новорожденных и др. Клиническая картина муковисцидоза отличается большим разнообразием и зависит от возраста ребенка, степени поражения различных органов, продолжительности заболевания, своевременного и энергичного лечения. Поражение печени встречается в 90-95%. Кашель является основным симптомом. Появляется уже в первые недели и месяцы после рождения. Вначале он сухой, свистящий и непродуктивный, приступообразный, сопровождающийся рвотой. Напоминает типичный коклюшеподобный кашель, не купирующийся седативными средствами. Объективно определяется дыхательная недостаточность с подозрением на бронхоэктатическую болезнь.
читать далее
Закрытый метод лечения ожогов
Posted on Author admin1
Закрытый метод лечения ожогов применяется широко (кроме стран с жарким климатом), за исключением области лица, ягодиц и половых органов; открытый метод используют при стационарном лечении, особенно в тех участках, где трудно наложить повязку, а также при ожогах только одной стороны тела. Консервативные методы лечения не требуют анестезии. Важно поддерживать в помещении, где находится больной, высокую […]
Базальиый слой
Posted on Author admin1
Полости у всех больных дренировались сегментарными или субсегментарными бронхами, что установлено при бронхографии и подтверждено данными макроскопического исследования резецированных легких. При более периферической локализации каверны независимо от фазы процесса специфическое воспаление в крупных бронхах не обнаруживалось. Морфологическая картина в биоптатах с признаками специфического воспаления была различной. В четырех случаях отмечались отек, гиперемия слизистой и подслизистой […]
Двухканальный зонд
Posted on Author admin1
Панкреозимин стимулирует соответственно ацинозные клетки, т. е. энзимную секрецию, а секретин — центроацинозные и клетки протоков, т. е. секрецию бикарбонатов. Это позволяет оценить общую секрецию поджелудочной железы после ее стимуляции панкреозимином и секретином, а также тип и распространенность морфологических изменений. С диагностической целью проводится так называемый панкреозимин-секретиновый тест. При зондировании используется двухканальный зонд для отделения […]