Процесс затихает, интоксикация прекращается, из замурованных фиброзом очагов не проникают микобактерий в окружающую паренхиму и в бронхи (очаговая стабилизация). Это неполное заживление, а такая стабилизация изменений, при которой болезненные явления прекращаются и происходит восстановление сил больного. При этом можно рассчитывать на достаточно широкое приспособление больного к условиям внешней среды, в частности к индивидуальному трудовому режиму, связанному с профессией. Нередко восстановление трудоспособности имеет ограниченный характер, но все же больному остается достаточно широкое поле деятельности. Правильно построенная экспертиза трудоспособности помогает выздоравливающему или выздоровевшему выбрать облегченные условия труда или переменить профессию. Такие условия даже при неполном заживлении обеспечивают длительную компенсацию, несмотря на остаточные изменения в легких. Каковы же эти остаточные изменения и каков прогноз при наличии таких изменений? Почти у 20% больных терапия заканчивается полным излечением либо без следов в пораженном прежде органе, либо с наличием элементов рубцевания. Конечно, никаких функциональных расстройств в таких случаях нет. Там, где остаточные изменения в органах наряду со склерозом представлены индурированными и инкапсулированными очажками, излечение можно считать достаточно устойчивым. При более выраженных остаточных изменениях с очаговыми включениями в участках фиброза и при некоторых функциональных нарушениях нервной системы (вегетативная дистония) и легочно-сердечной системы требуется большая осторожность при оценке прогноза. Правильнее говорить о клиническом излечении, когда благоприятный результат терапии проверен временем, по нашему мнению, в течение не менее 2 лет после того, как прекратилось бацилловыделение, нормализовались температура, кровь и восстановилось функциональное благополучие организма.
читать далее
Филогенетическая сердечная мышца
Целом филогенетически есть производное энтодермы (но не обязательно кишечного эпителия, так как, согласно теории филэмбриогенеза, в мезотелий могла превратиться, т. е. эволюировать, и часть эмбрионального зачатка энтодермы путем архаллаксиса); однако у высших позвоночных вся мезодерма морфогенетически связана не с энтодермой, а с эктодермой, с которой вместе она образует «верхний зародышевый слой» (эпибласт) деламинационной гаструлы. Таким […]
Перемещения клеток
Клетки» (His, Schaper), т. е. попросту округлившиеся и митотически делящиеся медуллобласты, в нервной трубке локализованы просвета. По окончании деления дочерние элементы приобретают эпителиоподобную форму и «встраиваются» в общую палисадную структуру нервной трубки (Sauer, 1935b, 1936; Hamburger, 1948). Эти перемещения клеток нейрального зачатка в зависимости от фазы их митотического цикла в последнее время исследованы методом авторадиографий […]
Клинический тест
Лабораторные исследования. Характерны анемия, гипопротеинемия, гиполипемия и нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Чаще встречается гипохромная (железодефицитная) и реже мегалобластическая анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. У больных с гипохромной анемией исследования показывают пониженную абсорбцию меченого железа. Под влиянием диеты без глютена смягчается как железодефицитная, так и мегалоб-ластическая анемия. Количественные изменения в жировом метаболизме сопровождаются качественными […]