При возвращении к трудовой жизни больного важно оценить прочность достигнутых результатов, при этом умение дифференцировать характер остаточных изменений является для врача необходимым. Тщательный клинический и рентгенологический контроль, стойкое прекращение бацилловыделения, нормализация крови в условиях динамического наблюдения помогают решению вопроса. Мы пользуемся предложенной нами схемой остаточных изменений, включающей следующие основные группы: 1) полное излечение с полным восстановлением трудоспособности; 2) излечение с ограниченными, часто Рубцовыми, рентгенологически определяемыми изменениями в легких, без функциональных нарушений, с восстановлением трудоспособности; 3) излечение с более выраженными склеротическими изменениями, с включением остаточных очагов, умеренными функциональными нарушениями и ограничением в различной степени трудоспособности. В схеме имеется еще четвертая группа больных, у которых туберкулез легких как таковой излечен, по сохранились выраженные остаточные изменения нетуберкулезного характера: сморщивание легкого, пневмосклероз, бронхоэктазии и нарушение в ряде случаев легочной вентиляции и сердечной деятельности, связанное с перегрузкой правого сердца. У больных этой группы отмечаются серьезные ограничения трудоспособности и различной степени инвалидность. Что касается группы больных, подвергавшихся хирургическому вмешательству, то в ней, конечно, мы также встретим все четыре градации — от полного излечения до случаев с остаточными изменениями, относящихся к четвертой группе.
читать далее
Инактивирование, распад, выделение энзимов
Как и все остальные белки организма, энзимы непрерывно обновляются, синтезируются, инактивируются и распадаются так, что в клетках существует определенный их уровень. Путем активной секреции или распада клеток энзимы попадают в кровяное русло; здесь также поддерживается их определенный уровень при нормальных условиях, так как создается стабильное равновесие между энзимами поступающими из клеток, и процессами инактирования, распада […]
Некоторые темные клетки
Существуют и попытки установить общие для различных тканей периоды в дифференциации отдельных клеток. Так, по Г. В. Яс-воину (1939а, 1948а), «клетки эпителиальной, соединительной и нервной тканей развиваются по единому для всех них типу. После митотического деления клетки этих тканей впадают в состояние паранекроза, которое знаменует, а возможно, и обусловливает начало процесса дифференцировки данных клеток. Эквивалентной […]
Совокупность морфологических изменений
В других случаях сами дифференцированные элементы тканей начинают энергично делиться митотическим путем, утрачивают при этом в большей или меньшей степени цитологические признаки своей специализации и приобретают вид малодифференцированных, сходных с камбиальными, клеток» (там же, стр. 92). Аналогичные процессы относительной дедиффереициации могут иметь место и в составе целого организма, например при явлениях регенерации. Так, эпителий желудка, […]