Осложнениями биопсии

Относительными противопоказаниями к биопсии являются старческий возраст и тяжелая почечная недостаточность. Перед биописией необходимо нормализовать артериальное давление и корригировать нарушения свертывания крови. В течение 24 ч после биопсии больной должен лежать и потреблять много жидкости, чтобы увеличить диаурез и быстрее отмыть сгустки крови из канальцев. Продолжающаяся гематурия в сочетании с шумом, выслушиваемым над областью почки, говорит о развитии артериовенозного свища. Возможна перфорация печени или селезенки, обычно они протекают бессимптомно. При повреждении поджелудочной железы может образоваться постоянный панкреатический свищ. Вероятность бесполезной биопсии, когда не удается получить ткань почки, достигает 30%. Вероятно, не существует абсолютно безопасных инвазивных манипуляций. Поэтому врач, проводящий их, должен помнить об осложнениях, чтобы их по возможности предупредить, а в случае появления быстро и эффективно лечить. Однако вероятность развития осложнений не должна препятствовать проведению манипуляций. Необходимые манипуляции следует проводить, трезво взвесив возможные пользу и риск. Рентгенологическое исследование может сопровождаться нежелательными побочными реакциями. Причиной их являются контрастные вещества или лекарственные препараты. Лишь некоторые побочные явления отличаются тяжелым течением или угрожают жизни. Лечащие врачи, однако, должны знать, какие опасности подстерегают больных в рентгеновском отделении, чтобы своевременно подготовить больных к исследованиям и принять соответствующие меры — при осложнениях. В качестве контрастных веществ используют сульфат бария, органические соединения йода и воздух.