Иногда этот диагноз можно подтвердить, выслушав шум трения плевры над областью селезенки. В случае инфаркта селезенки назначают постельный режим и адекватную аналгезию. Может возникнуть разрыв увеличенной селезенки. Разрыв селезенки может развиваться остро, с кровотечением в свободную брюшную полость или подостро, с образованием околоселезеночной гематомы. В последнем случае наблюдается внезапное увеличение размеров селезенки, болезненность ее при пальпации, снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Лечение разрыва селезенки хирургическое, с адекватным восполнением кровопотери. У больных, которым по какой-либо причине была удалена селезенка, могут развиваться следующие острые синдромы. После спленэктомии всегда наблюдается некоторое повышение числа тромбоцитов, однако продолжительный тромбоцитоз, превышающий 100Х109/л, должен насторожить врача, поскольку значительно увеличивается риск тромботических осложнений. Почти всегда через несколько дней после спленэктомии уровень тромбоцитов снижается, и при активном режиме ведения больного тромбозы возникают редко. Иногда, если у больного после спленэктомии длительно сохраняется тромбоцитоз, приходится назначать ацетилсалициловую кислоту по 300 мг в день и дипиридамол (персантин, курантил) по 50 мг 3 раза в сутки, хотя эффективность такого лечения в профилактике тромбозов еще не доказана. Если больной после спленэктомии по какой-то причине остается иммо-билизированным, показано назначение антикоагулянтов и лечение ими до тех пор, пока число тромбоцитов не нормализуется. Наиболее серьезным осложнением после спленэктомии является генерализованная инфекция. Особенно часто это осложнение наблюдается у больных, которым спленэктомию производили на фоне талассемии или другого истощающего организм заболевания, а также у детей в возрасте до 5 лет, хотя может встречаться в любом возрасте.
читать далее
Мекониальный илеус
Лечение легочных поражений включает разжижение бронхиального секрета, улучшение дренирования бронхиальной системы (кинезотерапия) и предохранение от бактериальных инфекций. В жаркое время и при фебрлитете, чтобы избежать шоковых состояний, к пище добавляют соль. Заболевание описано Opie и проявляется в двух формах с гематологическими изменениями и без них. Этиопатогенез не выяснен. Предполагается аутосомно-рецессивный путь наследования. Поражаются оба пола […]
Активные перемещения
Клетки полового зачатка (гонобласта) — первичные половые клетки, или гоноциты, совершают строго закономерные миграции у зародышей самых различных животных. П. П. Иванов (1912, 1928) показал это на примере аннелид. Для позвоночных это доказано работами В. Я. Рубашкина (1907, 1908, 1909, 1910, 1912), Swift (1914), В. М. Данчаковой (1931, 1941), Chiquoine (1953, 1954), Simon (1960) и […]
Современная терапия больного туберкулезом
Туберкулез в течение многих веков поражал огромную часть населения во всем мире. В период расцвета капитализма, когда смертность от туберкулеза стала снижаться, хотя и крайне замедленными темпами, буржуазные гигиенисты пытались приписать капитализму способность избавить человечество от туберкулеза, находили в капитализме только положительные стороны (рост производства материальных ценностей и уровня жизни). Основоположники научного социализма Маркс и […]