Таким образом, огнестрельный перелом диафиза в большинстве случаев происходит в результате растрескивания и раздробления кости, близких к так называемому взрывному эффекту. Вследствие рассеивания осколков в поврежденном органе редко образуется типичный раневой канал цилиндрической или конусообразной формы, чаще он представляет собой очаг размозжения кости и мягких тканей неправильных очертаний с большим количеством дополнительных слепых каналов в окружности и трещин в кости, выходящих за пределы зоны повреждения. При ударе в кость снаряда, обладающего небольшой живой силой, в компактной пластинке образуются единичные продольные или косые трещины, а в костном мозгу обширные участки контузии с кровоизлиянием и некрозом ткани (Б. К. Борнгаупт). Эпифизы вследствие небольшой толщины компактной пластинки по сравнению с диафизами обладают меньшей плотностью, зато большей вязкостью и эластичностью [Б. К. Борнгаупт, Рессле (Rossle)], поэтому морфология огнестрельных переломов эпифизов отлична от диафизарных.
читать далее
Причины гипогликемии
Очевидные причины гипогликемии не нуждаются в объяснении. Передозировка инсулина может объясняться ошибкой врача, не принявшего во внимание тенденцию к улучшению, часто наблюдающуюся в первые недели лечения, попытками врача добиться исчезновения сахара из мочи после приема пищи, а также может быть результатом самостоятельного повышения больным дозы инсулина. Влияние физической нагрузки на уровень сахара в крови у […]
Случаи типичного липоидного гранулематоза
В 1913 г. Н. И. Таратынов описал своеобразный процесс в костях черепа, характеризовавшийся очаговой деструкцией кости на почве гранулематозного процесса с разрастаниями ретикулярных клеток и эозинофилов. Фемистер (Phemister) описал аналогичный процесс в 1929 г. под названием хронического фиброзного остеомиелита. Шайрер (Schairer) в 1938 г. отнес подобный процесс в костях черепа и в ребрах к остеомиелиту […]
Острые эндокринные расстройства
При острой промиелоцитарной анемии гепарин можно использовать только в сочетании с химиотерапией и адекватным восполнением дефицита тромбоцитов. Введение гепарина начинают со 100 ЕД в час; если по лабораторным данным такая скорость инфузии неэффективна, ее постепенно повышают вплоть до 3000 ЕД в час. При синдроме ДВС на фоне острой про-миелоцитарной анемии резистентность к гепарину встречается нередко. […]